说话结巴可能由遗传因素、语言神经中枢发育异常、心理因素、语言环境不良及其他因素导致，遗传因素使家族有结巴亲属者风险增加，语言神经中枢发育异常会在儿童语言关键期影响表达，紧张焦虑、心理创伤等心理因素及过多方言混杂、家长过度纠正等语言环境不良情况会引发，疾病如脑部感染性疾病、癫痫、听力障碍等也可能导致。
说话结巴具有一定的遗传倾向。研究表明，如果家族中有结巴的亲属，那么个体患结巴的风险可能会增加。例如，相关遗传学研究发现，某些基因变异可能与语言表达的流畅性有关联，使得携带这些基因变异的人群在语言发育过程中更容易出现结巴的情况。这种遗传因素的影响在儿童早期语言发展阶段就可能有所体现，若家族中有结巴病史，家长需密切关注儿童语言发育情况。
语言神经中枢发育异常
大脑中负责语言处理的神经中枢发育异常也可能导致说话结巴。例如，大脑额叶、颞叶等区域与语言的产生、理解和协调等功能密切相关。如果这些区域在发育过程中出现结构或功能上的问题，就可能影响语言的流畅表达。儿童在语言学习的关键时期，如3-5岁时，若神经中枢发育出现异常，就可能引发结巴现象。
心理因素
紧张焦虑情绪：当儿童处于紧张、焦虑的状态时，容易出现说话结巴。比如，在陌生的环境中、面对重要的场合（如当众发言）或者受到严厉的批评时，儿童可能会因为心理压力过大而导致说话不流畅。例如，有的儿童在第一次上台表演讲故事时，由于过度紧张，就可能出现结巴的情况。
心理创伤：经历过重大心理创伤事件也可能引发结巴。例如，儿童遭受了突然的惊吓、与亲人分离等强烈刺激后，可能会在语言表达上出现结巴的表现。这种心理创伤对儿童语言中枢的刺激可能会导致语言表达的紊乱。
语言环境不良
过多方言混杂：如果儿童所处的语言环境中存在过多不同的方言混杂情况，会干扰儿童语言的正常发展，增加结巴的风险。例如，儿童同时接触多种方言，在学习标准语言表达时就可能出现混淆，从而导致说话结巴。
家长过度纠正：家长在儿童语言学习过程中过度纠正其发音、语法等问题，可能会给儿童造成心理压力，使儿童在说话时过于谨慎，进而引发结巴。比如，家长对儿童的每一个细微语言错误都严厉纠正，会让儿童害怕说话出错，导致说话时紧张结巴。
其他因素
疾病影响：某些疾病也可能导致说话结巴。例如，脑部的感染性疾病、癫痫等神经系统疾病，可能会影响语言中枢的功能，从而引起结巴。此外，儿童在成长过程中若患有听力障碍，也会影响其语言的模仿和学习，进而出现说话结巴的情况。因为听力不好会导致儿童无法准确听到自己的发音和他人的语言，影响语言的正常交流和发展。
