咽喉痛因病毒或细菌感染有不同情况及消炎药选择，儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用消炎药各有注意事项，病毒感染常无需抗生素，可选用清热解毒中成药，细菌感染需用合适抗生素，特殊人群用药需谨慎。
一、病毒感染导致的咽喉痛
（一）常见情况及特点
由病毒引起的咽喉痛较为常见，比如普通感冒病毒感染，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，咽喉痛一般不会特别剧烈，但会有咽部不适、咽干等表现。
（二）消炎药选择及依据
通常无需使用抗生素类消炎药。可通过多休息、多饮水来缓解症状，若症状明显，可使用一些清热解毒的中成药，如蓝芩口服液，其具有清热解毒、利咽消肿的作用，能缓解咽喉痛等症状，这是基于其临床药理研究，对病毒感染引起的咽喉炎症有一定的改善作用；还有蒲地蓝消炎口服液，同样具有抗炎消肿等功效，对病毒感染相关的咽喉痛有一定疗效。
二、细菌感染导致的咽喉痛
（一）常见情况及特点
链球菌感染是常见的细菌感染原因，会出现咽喉剧烈疼痛、吞咽困难，咽部黏膜充血明显，可能有脓性分泌物，还可能伴有发热等症状。
（二）消炎药选择及依据
此时需要使用抗生素类消炎药。比如青霉素类，若患者对青霉素不过敏，青霉素V钾片是常用药物，它对链球菌等细菌有较好的抗菌活性；头孢菌素类，如头孢克洛胶囊，对多种细菌有抑制作用，能有效杀灭引起咽喉感染的细菌从而缓解咽喉痛，这是依据其抗菌谱以及临床应用中的有效性得出的，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，从而改善咽喉的炎症状态。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童咽喉痛时，选择消炎药需格外谨慎。病毒感染导致的咽喉痛，一般不建议使用抗生素，可优先采用生理盐水漱口等非药物方式缓解。若考虑细菌感染，应在医生指导下选择儿童适用的抗生素，如儿童剂型的头孢克肟颗粒等，要严格按照儿童的体重等情况来确定合适的剂量，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同，不当用药可能会对儿童肝肾造成损害。
（二）孕妇
孕妇咽喉痛时，病毒感染引起的咽喉痛，尽量以非药物治疗为主，如保证充足睡眠、清淡饮食等。若为细菌感染需要使用消炎药，应选择对胎儿影响较小的药物，如青霉素类抗生素，在使用前需详细告知医生怀孕情况，由医生权衡利弊后决定是否使用及选择合适药物，因为孕妇的生理状态特殊，药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。
（三）老年人
老年人咽喉痛时，无论是病毒还是细菌感染导致，在选择消炎药时都要考虑其肝肾功能减退的情况。病毒感染的情况，可根据身体一般状况选择合适的清热解毒中成药。细菌感染时，选用抗生素要避免选择对肝肾功能影响过大的药物，用药过程中要密切监测肝肾功能指标，因为老年人器官功能衰退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物蓄积等不良反应。
