喝水时感觉嗓子有异物感可能由多种原因引起，包括咽喉部疾病（如咽炎分急性和慢性、咽喉部异物）、上呼吸道其他部位疾病（如鼻炎、鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉）、消化系统疾病（如胃食管反流病致胃内容物反流刺激咽喉）以及心理因素（如癔球症，多见于中年女性，与心理因素相关），儿童各原因引发的情况有差异。
一、咽喉部疾病相关原因
1.咽炎
急性咽炎：多由病毒或细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌、腺病毒等感染。患者除了喝水时感觉嗓子有异物感外，还可能伴有咽部疼痛、干燥、灼热等症状。例如，在季节变化时，人体免疫力相对较低，容易受到病毒和细菌侵袭引发急性咽炎。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相比成人更容易患急性咽炎，且症状可能相对更明显，如发热等全身症状可能较突出。
慢性咽炎：常因急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒、过度用嗓）、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等引起。患者咽部可有各种不适感觉，如异物感、灼热感、干燥感等，且症状持续时间较长，一般超过3个月。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会持续刺激咽喉部黏膜，导致慢性炎症的发生概率增加。
2.咽喉部异物
如果不慎吞咽了鱼刺、骨头等异物，异物可能会卡在咽喉部，从而导致喝水时感觉嗓子有异物感。这种情况在进食较快、注意力不集中时容易发生，尤其在儿童中较为常见，因为儿童在进食时往往比较活泼，容易出现误吞异物的情况。
二、上呼吸道其他部位疾病相关原因
1.鼻炎、鼻窦炎
鼻腔和咽喉是相通的，当患有鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔内分泌物增多，这些分泌物可能会倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咽喉部异物感，患者在喝水时这种异物感可能会更加明显。例如，过敏性鼻炎患者，接触过敏原后，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增加，更容易出现分泌物倒流的情况。儿童的鼻腔相对狭窄，鼻黏膜娇嫩，患鼻炎、鼻窦炎时症状可能更易影响到咽喉部。
三、消化系统疾病相关原因
1.胃食管反流病
胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可导致咽喉部异物感。尤其是在平卧时，更容易发生反流。肥胖人群由于腹部脂肪堆积，腹压较高，胃食管反流的发生率相对较高；老年人胃肠道功能减弱，食管下括约肌功能减退，也容易出现胃食管反流病。儿童较少发生胃食管反流病，但如果存在先天性食管下括约肌发育异常等情况，也可能出现相关症状。
四、心理因素相关原因
1.癔球症
多见于中年女性，患者自觉咽喉部有异物感，但通过检查并没有发现器质性病变。其发生可能与心理因素有关，如焦虑、抑郁、恐癌心理等。长期的精神压力过大、情绪不稳定可能会导致癔球症的发生。例如，一些面临工作压力较大的中年女性，容易出现情绪波动，从而引发癔球症相关症状。儿童相对较少出现癔球症，因为儿童的心理状态相对单纯，但如果有长期的精神刺激，如家庭环境突然变化等，也可能影响其心理状态进而出现类似症状，但相对较为罕见。
