头顶疼常见原因包括：紧张性头痛多与长期精神紧张等有关表现为双侧头顶紧箍样轻至中度疼痛可因压力加重缓解；偏头痛具遗传倾向女性多见发作时头顶或单侧搏动性痛伴恶心呕吐等症状诱因多；颅内病变中颅内肿瘤可致头顶持续疼痛渐加重伴神经症状，脑出血起病急伴剧烈头痛等；五官科疾病里鼻窦炎有头顶及面部痛伴鼻塞流涕等，青光眼发作有眼压高及头顶牵涉痛伴视力模糊等；全身性疾病中发热性疾病随体温下降疼痛缓解，高血压有头顶胀痛伴头晕等；特殊人群方面儿童头顶疼需警惕颅内感染等要观察伴随症状，孕妇需排除妊娠高血压要及时就医检查，老年人头顶疼要高度警惕脑血管意外等伴肢体活动障碍等需立即就医做头颅检查。
一、常见原因分类及详述
（一）紧张性头痛
多与长期精神紧张、压力过大、头颈部肌肉持续收缩有关，常见于成年人。表现为双侧头顶部位紧箍样疼痛，疼痛程度一般为轻至中度，可因精神压力加重，通过放松心情、适当休息可能有所缓解。
（二）偏头痛
具有一定遗传倾向，女性相对多见。发作时主要表现为头顶或单侧头部搏动性疼痛，常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，诱因通常包括强光刺激、食用某些特定食物（如奶酪、巧克力等）、睡眠不足等。
（三）颅内病变
1.颅内肿瘤：颅内肿瘤生长过程中可能压迫周围组织，从而引起头顶部位疼痛，多为持续性疼痛且可能逐渐加重，常伴有神经系统其他症状，如呕吐、视力障碍、肢体无力等。
2.脑出血：脑血管破裂出血后，血液刺激脑膜等结构可导致头顶疼，多起病较急，常伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。
（四）五官科疾病
1.鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，炎症刺激可能累及头顶部位，引起头顶及面部疼痛，常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
2.青光眼：青光眼发作时眼压升高，可能出现头顶牵涉痛，同时伴有视力模糊、眼痛等表现。
（五）全身性疾病
1.发热性疾病：如感冒、肺炎等感染性疾病导致体温升高时，可能引发头顶疼痛，一般随体温下降疼痛可有所缓解。
2.高血压：血压波动明显时，可能出现头顶部位胀痛，还常伴有头晕等症状。
二、特殊人群相关情况
（一）儿童
儿童头顶疼需警惕颅内感染（如脑膜炎）、鼻窦炎等情况，要密切观察是否伴有发热、呕吐、精神萎靡等症状，若出现此类伴随症状应及时就医排查，因为儿童表述能力有限，病情变化可能较快。
（二）孕妇
孕妇头顶疼需排除妊娠高血压等情况，由于孕妇身体处于特殊生理状态，用药需谨慎，若出现头顶疼应及时就医检查血压等相关指标，在医生指导下进行合理评估和处理。
（三）老年人
老年人头顶疼要高度警惕脑血管意外（如脑梗死、脑出血等）等严重疾病，因为老年人身体机能下降，一些疾病可能隐匿性较强，若伴有肢体活动障碍、言语不清等症状时，需立即就医进行头颅相关检查以明确病因。
