胃镜检查前一般人群需禁食6-8小时，禁水2-4小时。多项研究证实，成人禁食6-8小时后胃排空率可达95%以上，可显著降低检查中胃内容物残留导致的视野不清及误吸风险。
一、一般人群的禁食标准及原理
1.成人禁食时长6-8小时，禁水2-4小时：普通碳水化合物类食物胃排空时间为4-6小时，延长至6-8小时可确保固体食物完全排空，液体排空更快，故单独规定禁水时间以避免液体残留。
2.儿童禁食时长：婴幼儿（1岁以下）禁食2-4小时，禁水2小时，防止低血糖及误吸；学龄前儿童（1-6岁）禁食4-6小时，禁水2-3小时；学龄儿童及青少年（6岁以上）同成人标准，禁食6-8小时，禁水2-4小时，确保胃内容物充分排空。
二、特殊人群的个体化调整
1.糖尿病患者：需提前3天监测血糖，检查前12小时禁食，避免空腹低血糖，可在检查前1小时适量饮用清水（≤100ml），但需提前告知医生血糖控制情况，必要时调整胰岛素使用。
2.老年患者（65岁以上）：因胃排空功能减退，建议延长禁食至8-12小时，禁水4小时以上，检查前需评估心功能及肝肾功能，必要时缩短禁食时间以减少风险。
3.肥胖或胃动力障碍患者：BMI≥30kg/m2者或有胃瘫、肠梗阻病史者，需禁食8-12小时，检查前可遵医嘱使用促胃动力药物，以确保胃排空。
4.胃造瘘或鼻饲患者：需提前24小时停止鼻饲，禁食8-12小时，检查前需排空胃内容物，避免堵塞胃镜活检通道。
三、特殊场景的禁食管理
1.急诊胃镜：若因消化道出血等紧急情况需立即检查，可在评估患者风险后缩短禁食至2-4小时，同时术前给予止吐药物，避免胃内容物误吸。
2.无痛胃镜：与普通胃镜标准一致，但麻醉状态下胃排空时间可能延长，需额外延长禁食至8-12小时，具体以麻醉医生评估为准。
