幽门螺旋杆菌主要通过人际传播引起感染，其核心传播途径包括口-口、粪-口途径，以及特殊情况下的胃-口反流传播，感染风险与人群的年龄、生活习惯、卫生条件等密切相关。
一、口-口传播途径：感染者的唾液、牙菌斑中可检出幽门螺旋杆菌，通过共用餐具、水杯、牙刷等个人物品，或接吻、咀嚼喂养婴幼儿等行为实现传播。研究显示，家庭内感染者与非感染者共餐时，感染率较分餐制人群高3-5倍，尤其婴幼儿因免疫功能尚未完善，易通过母亲或其他家庭成员的接触感染。
二、粪-口传播途径：被污染的食物或水源是重要传播媒介。食用未彻底煮熟的肉类、海鲜（如刺身、涮肉）或生食，饮用未经处理的生水，或食用被感染者粪便污染的食物，均可能导致感染。世界卫生组织数据表明，卫生条件较差地区的幽门螺旋杆菌感染率显著高于清洁水源覆盖区域，尤其在发展中国家，因食物储存不当、烹饪不规范引发的传播更为常见。
三、胃-口反流传播：幽门螺旋杆菌可通过胃食管反流进入口腔，形成二次污染。胃食管反流病患者或存在恶心、呕吐症状的人群，因胃内容物反流至口腔，其呕吐物、唾液中的细菌浓度较高，长期暴露于口腔环境易增加感染或复发风险。
四、特殊人群感染风险：婴幼儿群体因吞咽反射不完善、口腔卫生习惯未养成，且免疫细胞对细菌的清除能力较弱，感染后若不及时干预，易成为长期携带者。老年人因消化功能减退、口腔唾液分泌减少，细菌定植风险增加。长期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或免疫抑制剂的人群，胃内酸性环境改变或免疫力下降，感染后更难自发清除，需警惕反复感染。
五、生活方式与卫生条件影响：聚餐时频繁使用公筷公勺、避免生食、饭前洗手等习惯可显著降低感染风险。相反，长期偏好辛辣刺激食物、饮食不规律、熬夜等不良生活方式，会削弱胃黏膜屏障功能，增加细菌定植概率。此外，家庭成员中若存在感染者未及时隔离，易通过长期接触形成反复传播链，尤其在多代同堂家庭中更为突出。
