哺乳期胃疼用药需优先采用非药物干预，必要时在医生指导下选择胃黏膜保护剂、抗酸剂或H2受体拮抗剂等安全药物。
一、优先采用非药物干预措施
1.调整饮食结构：避免辛辣、油腻、咖啡因及酒精等刺激性食物，减少高糖高脂摄入，采用少量多餐方式减轻胃部负担。
2.改善进食习惯：饭后保持半坐卧位或散步15-30分钟，避免立即平躺；睡前2-3小时停止进食，减少胃酸反流刺激。
3.调节情绪与压力：长期精神紧张可诱发胃疼，建议通过冥想、深呼吸调节情绪，必要时寻求专业心理支持。
二、哺乳期可谨慎使用的安全药物类别
1.胃黏膜保护剂：如硫糖铝，在胃内形成保护性凝胶屏障，减少胃酸对黏膜损伤，哺乳期使用安全性较高，需遵医嘱短期使用。
2.抗酸剂：如氢氧化铝、碳酸钙复合制剂，可快速中和胃酸，缓解烧心、胃痛症状，通常无严重不良反应，可按需使用，长期使用需监测钙磷代谢。
3.H2受体拮抗剂：如雷尼替丁，能抑制胃酸分泌，哺乳期使用安全性良好，适用于胃炎或溃疡引起的胃疼，疗程通常2-4周。
三、针对不同病因的药物选择差异
1.功能性消化不良：优先选用胃黏膜保护剂或抗酸剂，避免使用多潘立酮（哺乳期可能影响婴儿神经系统）。
2.胃食管反流病：短期可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，需在医生指导下使用，哺乳期安全性研究显示低剂量短期使用未发现婴儿不良影响。
3.幽门螺杆菌感染：哺乳期暂不建议铋剂四联疗法，可优先选择雷尼替丁等H2受体拮抗剂控制症状，待哺乳期结束后再进行根除治疗。
四、特殊情况需严格遵医嘱用药
1.肝肾基础疾病者：肝肾功能不全时药物代谢减慢，需根据肌酐清除率调整剂量，避免蓄积对婴儿的潜在风险。
2.过敏体质者：对硫糖铝、雷尼替丁等药物成分过敏者禁用，用药前需主动告知医生过敏史。
3.高龄哺乳期女性：需关注药物与其他基础疾病用药的相互作用，如合并高血压、糖尿病时，避免选择影响血压或血糖的胃药。
五、用药前必须进行专业评估
所有药物使用前均需经产科或消化科医生评估，通过哺乳期用药安全性分级筛选安全药物，优先选择L1级（哺乳期最安全）药物，用药期间观察婴儿是否出现嗜睡、皮疹、喂养异常等不良反应，及时反馈医生调整方案。
