孩子扁桃体发炎伴随高烧，多由病毒感染（如腺病毒、流感病毒）或细菌感染（如A组β溶血性链球菌）引发，婴幼儿因免疫系统尚未成熟，症状可能更隐匿，表现为高热持续不退、扁桃体红肿、咽痛、吞咽困难，部分伴随颈部淋巴结肿大。
###1.病因与症状特点
-**病毒感染占比**：儿童扁桃体炎中约60%~70%为病毒感染，常伴随流涕、咳嗽、鼻塞等上呼吸道症状，扁桃体表面可见白色或淡黄色分泌物，高热通常持续3~5天，无脓点或脓苔。
-**细菌感染特征**：链球菌性咽炎占细菌感染的80%，高热可超过39℃，扁桃体红肿明显，表面有脓性分泌物或脓点，颈部淋巴结肿大，可能伴随头痛、呕吐，症状持续超过5天需警惕。
-**特殊年龄差异**：3个月以下婴儿扁桃体炎多为全身性感染表现，如拒奶、嗜睡、呼吸急促；6岁以上儿童扁桃体炎反复发作可能提示免疫功能异常。
###2.分级处理原则
-**优先非药物干预**：保持室内通风（湿度50%~60%），避免捂汗，减少活动量，以卧床休息为主；少量多次饮用温水（每次50ml~100ml），避免脱水。
-**体温管理标准**：以儿童舒适度为核心，体温38.5℃以下且精神状态良好时，优先物理降温；38.5℃以上或因发热导致不适（如烦躁、哭闹）时，启动药物退热。
-**禁忌行为**：禁止酒精擦浴（可能引发寒战或酒精中毒），避免使用退热贴覆盖颈部动脉区域，不建议冰敷（易导致局部血液循环障碍）。
###3.药物使用的科学边界
-**抗生素使用规范**：仅对细菌感染有效，需通过医生诊断（如咽拭子培养+快速链球菌检测），常见敏感菌为A组β溶血性链球菌，需完成10天疗程以降低复发风险。
-**退热药物选择**：6个月以上儿童可使用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，间隔4~6小时）或布洛芬（每次5~10mg/kg，间隔6~8小时），2个月以下婴儿禁用任何退热药，需直接就医。
-**禁忌药物**：严禁使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）、尼美舒利（禁用于12岁以下），复方感冒药因成分复杂，不建议2岁以下儿童使用。
###4.特殊情况与就医指征
-**需立即就医的情况**：高热持续超过72小时不退；出现呼吸困难（吸气时锁骨上窝凹陷）、吞咽困难（拒绝进食）；精神萎靡、抽搐、皮疹或呕吐频繁；3个月以下婴儿发热（腋温≥38℃）。
-**低龄儿童特殊护理**：6个月以下婴儿扁桃体炎若伴随持续哭闹、尿量减少（每日＜4次），提示脱水风险，需立即补充口服补液盐（按说明书冲调）。
-**基础疾病儿童**：有心脏病、免疫缺陷病的患儿，即使低热也需就医，避免感染扩散至扁桃体周围间隙形成脓肿。
###5.预防复发与长期护理
-**日常护理**：养成饭后漱口习惯，减少扁桃体隐窝内食物残渣；避免接触二手烟，雾霾天佩戴儿童专用口罩；均衡饮食（补充维生素C、锌）增强免疫力。
-**手术干预指征**：扁桃体炎每年发作超过7次，或并发睡眠呼吸暂停（夜间打鼾、张口呼吸），需由耳鼻喉科评估是否需扁桃体切除术。
