女孩雄性激素高（医学上称为高雄激素血症）的治疗需结合病因、症状及个体情况，以调节激素水平、改善症状为目标，主要包括明确病因、非药物干预、药物治疗、特殊人群处理及长期管理五个关键环节。
一、明确病因：高雄激素血症的常见病因包括多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、甲状腺功能异常等。需通过性激素六项（检测睾酮、促黄体生成素等指标）、妇科超声（观察卵巢形态）、肾上腺功能检查等明确诊断，不同病因治疗方向存在差异，如多囊卵巢综合征需兼顾胰岛素抵抗管理，肾上腺疾病需评估肾上腺皮质功能。
二、非药物干预：优先通过生活方式调整改善激素水平，尤其适用于轻度高雄或无生育需求者。控制体重，体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2可降低胰岛素抵抗；饮食以低升糖指数食物为主，增加全谷物、绿叶蔬菜、优质蛋白（如鱼类、豆类）摄入，减少精制糖、反式脂肪摄入；规律运动，每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），可改善胰岛素敏感性，降低游离睾酮水平。
三、药物治疗：需根据病因由医生开具处方。多囊卵巢综合征常用抗雄激素药物（如螺内酯）、短效口服避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）调节月经周期并抑制雄激素分泌；肾上腺皮质增生者可能需短期糖皮质激素治疗；合并胰岛素抵抗者可考虑二甲双胍（需严格遵医嘱，避免低龄儿童使用）。药物使用需严格遵循医嘱，监测肝肾功能及激素水平变化。
四、特殊人群处理：青春期女孩以调节月经周期、改善多毛痤疮为主，避免过度节食影响骨骼发育，可在医生指导下使用短效避孕药；生育期女性若有生育需求，优先通过生活方式调整及二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时联合促排卵治疗；合并糖尿病、甲状腺功能异常者需同步管理基础疾病，如控制血糖、补充甲状腺素，避免激素紊乱叠加。
五、长期管理：定期复查性激素六项、妇科超声及代谢指标（血糖、血脂），每3~6个月评估治疗效果，调整方案。对于多囊卵巢综合征等慢性病，需长期坚持非药物干预，避免自行停药导致症状反复。
