左眼胀痛可能由眼部结构异常、炎症反应、视疲劳或全身疾病影响等多种因素引起，需结合具体症状及个体情况综合判断。以下分点说明关键原因及应对方向：
一、眼压异常相关疾病
1.急性闭角型青光眼：多见于40岁以上人群，女性发病率较高，情绪激动、暗环境停留过久等可诱发。眼压骤升至50~80mmHg（正常范围10~21mmHg），伴随眼痛、头痛、恶心呕吐，视力短期内急剧下降，眼部检查可见角膜水肿、瞳孔散大固定、前房变浅。该类型青光眼需紧急处理，延误可致不可逆视神经损伤。
2.开角型青光眼：眼压虽逐渐升高但房角开放，早期无明显症状，中晚期可出现眼胀、视野缩小，常见于长期高血压、糖尿病患者及有家族史者，需定期监测眼压及视野。
二、眼部炎症性疾病
1.角膜炎：细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如单纯疱疹病毒）或真菌感染角膜，表现为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，角膜可见浸润灶或溃疡。长期佩戴隐形眼镜、角膜异物划伤是高危因素，糖尿病患者感染风险更高。
2.葡萄膜炎：虹膜、睫状体等眼内组织炎症，疼痛多为持续性胀痛，伴随眼红、房水混浊、瞳孔缩小，部分患者合并全身症状（如关节痛、皮疹），需通过眼底检查及炎症指标明确诊断。
三、视疲劳相关因素
长时间近距离用眼（如3小时以上电子屏幕工作）、屈光不正未矫正（近视、散光未配镜）或光线过强/弱环境下用眼，可致睫状肌持续收缩，表现为眼周酸胀、视物模糊，休息后可部分缓解。青少年近视防控中，不规范用眼习惯（如读写距离不足33cm）是主要诱因，长期视疲劳可能加速近视进展。
四、眼外伤或异物刺激
眼球撞击、化学物质接触或异物（如灰尘、睫毛）进入眼表，可刺激角膜、结膜神经末梢引发疼痛。异物常伴眼内异物感、流泪，外伤者可见眼睑肿胀、结膜下出血，儿童（尤其活泼好动者）因玩耍时异物进入风险较高。
五、神经血管性因素
偏头痛先兆期或发作期可出现单侧眼痛，伴随眼眶周围压痛、畏光、流泪，疼痛呈搏动性，部分患者有视觉先兆（如闪光暗点）。女性因激素波动（如经期、更年期）或长期压力大时易诱发，需与偏头痛性眼痛鉴别。
特殊人群需重点关注：儿童频繁揉眼、畏光或视力发育迟缓，应排查先天性青光眼或弱视；老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）突发眼痛需优先排除急性青光眼；长期熬夜、高压工作者应增加眼周按摩及用眼间隔（每40分钟休息5分钟），避免低龄儿童使用成人电子产品，青少年近视者需定期验光调整配镜度数。
