血压高合并心率快多因交感神经兴奋、情绪应激或疾病因素导致，需结合生活方式调整、必要药物干预及病因排查综合处理。
首先应明确病因，区分生理性（如运动、情绪激动后）或病理性因素（如高血压合并交感神经功能亢进、心律失常、甲状腺功能亢进等）。建议就医完善心电图、甲状腺功能、动态血压监测等，排除继发性高血压或内分泌疾病。
其次需强化生活方式干预：严格限盐（每日＜5g），控制体重（BMI＜24），规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动），保证7-8小时睡眠，戒烟限酒，减少咖啡因摄入，通过冥想缓解压力。
若生活方式调整后指标仍不达标，需在医生指导下用药。常用药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减慢心率并降压；ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）降压同时改善血管重构；利尿剂（如氢氯噻嗪）适用于轻中度高血压。需避免自行调整剂量，注意药物禁忌。
特殊人群需个体化处理：老年患者优先选长效降压药，避免血压波动；糖尿病患者禁用影响肾功能的药物；妊娠期高血压禁用ACEI/ARB，慎用利尿剂。
最后坚持长期监测：家庭自测血压心率（早晚各1次），每3个月复查肝肾功能，出现血压骤升（＞180/110mmHg）、剧烈头痛等症状立即就医，及时调整方案。
