舒张压升高（低压高）多见于中青年人群，核心机制为外周血管阻力增加、交感神经持续激活、不良生活方式及内分泌代谢异常共同作用，部分特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）因生理特点或药物影响风险更高。
外周血管阻力增加是核心机制
舒张压主要反映外周血管阻力，中青年人群若血管弹性正常但交感神经张力异常升高（如长期压力下血管持续收缩），或早期动脉粥样硬化致血管管腔狭窄，均可使外周阻力持续升高，引发舒张压升高（收缩压常正常或轻度升高）。
交感神经持续激活直接升压
长期精神压力、焦虑或睡眠障碍激活交感神经，使血管持续收缩、心率加快，临床研究显示，长期高压人群舒张压升高风险较普通人群高37%，且夜间交感神经兴奋更易导致夜间舒张压升高。
不良生活方式加速舒张压升高
高盐饮食（每日盐摄入＞5g）致水钠潴留、血容量增加；腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）通过脂肪堆积压迫血管、降低弹性；缺乏运动使血管调节能力下降；长期熬夜破坏血压昼夜节律，均会升高舒张压。
内分泌代谢异常参与发病
胰岛素抵抗（代谢综合征核心表现）致血管内皮功能障碍，RAS系统过度激活（肾素分泌增加）引发外周血管收缩，临床观察显示，代谢综合征患者舒张压升高比例达68%，且随胰岛素抵抗加重而升高。
特殊人群需重点关注
中青年高血压患者（＜60岁）因上述机制更突出，舒张压升高占比超60%；孕妇血容量增加、子宫压迫血管，易出现舒张压升高；糖尿病患者伴随微血管病变，血管弹性下降，控制难度更高。此外，长期服用激素类药物（如避孕药）可能影响血压调节，需定期监测。
注：本文仅提供科学原因分析，具体诊断及治疗需遵医嘱，涉及药物（如β受体阻滞剂、ACEI类）仅为举例说明，不提供服用指导。
