干咳胸口闷堵是临床常见症状组合，可能由呼吸道、心血管、消化系统等多系统疾病或环境因素引起，不同病因伴随特征性表现，需结合病史、体征及检查综合判断。
1.呼吸道疾病
呼吸道感染（如急性支气管炎、支原体肺炎）是常见诱因，病毒（鼻病毒、流感病毒）或支原体感染早期可表现为干咳，随病情进展可能出现咳痰或发热，胸部影像学可显示纹理增粗或肺部浸润。咳嗽变异性哮喘以干咳为唯一症状，夜间或清晨加重，运动后诱发，支气管激发试验阳性，过敏体质者风险更高。过敏性咳嗽接触花粉、尘螨等过敏原后出现，脱离后缓解，肺功能正常但气道反应性高。
2.心血管与消化系统疾病
心功能不全多见于有高血压、冠心病者，因肺淤血出现胸闷，伴活动后气短、夜间憋醒，BNP升高提示心功能下降。肺栓塞高危因素（长期卧床、高凝状态）者突发干咳，伴胸痛、咯血，D-二聚体显著升高需警惕。胃食管反流病因胃酸反流刺激气道，餐后、平卧加重，伴反酸烧心，24小时食管pH监测可确诊。
3.环境与理化刺激因素
长期暴露于PM2.5、油烟、粉尘或刺激性气体（甲醛、化学试剂）可刺激呼吸道黏膜，引起干咳胸闷，脱离环境后症状缓解，胸部CT无器质性病变。
4.特殊人群影响
儿童（<3岁）需警惕气道异物（小玩具、坚果），表现为突发剧烈咳嗽、单侧呼吸音弱，需支气管镜排查。孕妇因激素及子宫压迫加重反流，镇咳药（如含可待因）有致畸风险，优先左侧卧、少食多餐。老年人需排查心脑血管急症（如肺栓塞进展快），避免延误治疗。
5.应对建议
优先非药物干预：保持空气湿润（40%-60%湿度），避免过敏原；饮食清淡，戒烟限酒。药物对症：干咳剧烈时短期用右美沙芬，哮喘急性发作遵医嘱用支气管扩张剂，儿童、孕妇及老年人慎用镇咳药。
