早上起来尿尿有泡沫可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排尿过急致泡沫大且很快消散,以及尿液浓缩因夜间重吸收使成分浓度高易起泡沫;病理性原因有肾脏疾病如肾小球肾炎致蛋白尿现细腻久不消散泡沫、肾病综合征现大量泡沫,糖尿病致尿液理化性质改变起泡沫,泌尿系统感染因病原体繁殖使成分改变起泡沫且常伴尿频尿急尿痛等,若泡沫久不消散且伴不适需及时就医查尿常规明确原因并诊疗。
一、生理性原因
(一)排尿过急
情况说明:当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且会很快消散。例如,人在晨起后可能因膀胱内尿液积聚,排尿时较为急切,就可能出现这种生理性泡沫尿。不同年龄、性别人群都可能因排尿过急出现此情况,一般无其他不适症状伴随。
(二)尿液浓缩
情况说明:夜间人体处于休息状态,肾脏产生的尿液相对较少,且会进行重吸收,导致尿液中成分浓度升高。早上起来的尿液往往比较浓缩,其中蛋白质等溶质浓度相对较高,容易形成泡沫。比如,夜间饮水较少的人,晨起尿液浓缩更明显,出现泡沫尿的可能性增大。各年龄段人群均可能因夜间饮水情况不同出现尿液浓缩进而有泡沫尿,性别差异在此方面无明显特异性。
二、病理性原因
(一)肾脏疾病
情况说明
肾小球肾炎:各种原因导致肾小球滤过膜受损,使得蛋白质滤过增多,超过肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿,表现为尿液中有泡沫,且泡沫细腻、长时间不消散。不同年龄人群均可发病,儿童可能因感染等因素诱发,成人则可能因自身免疫性疾病等引起。男性和女性患病几率无绝对差异,但不同肾脏疾病有其好发的特定人群特点。
肾病综合征:主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,大量蛋白尿会导致尿液中泡沫明显增多,泡沫细密且持续时间长。任何年龄均可发病,不同性别患病情况无显著差异,但儿童患者中原发性肾病综合征相对多见。
(二)糖尿病
情况说明:糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,会改变尿液的理化性质,导致尿液表面张力改变,出现泡沫尿。糖尿病好发于中老年人,但近年来年轻人发病也有增多趋势,男性和女性患病几率无明显性别差异,有糖尿病家族史、肥胖、缺乏运动等生活方式的人群更容易患病。
(三)泌尿系统感染
情况说明:泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,可产生一些代谢产物,使尿液成分改变,出现泡沫尿,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄、各性别人群均可发生泌尿系统感染,不注意个人卫生、机体抵抗力下降等是常见诱因,比如女性由于尿道短而直,相对更容易发生泌尿系统感染。
如果早上起来尿尿有泡沫,首先要观察泡沫的特点,如大小、持续时间等。如果泡沫长时间不消散且伴有其他不适症状,如水肿、尿频、尿急、尿痛等,应及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确原因,并采取相应的诊疗措施。
















