直接胆红素升高多提示肝胆系统或胆汁排泄异常，需先通过肝功能、影像学等检查明确病因（如肝炎、胆道梗阻等），再针对性治疗，同时结合生活方式调整。
明确病因是关键
直接胆红素升高需排查三类核心病因：肝细胞损伤（如病毒性肝炎、脂肪肝）、胆道梗阻（结石、肿瘤）或溶血性疾病。建议完善肝功能、血常规、腹部超声，必要时行肝穿刺活检。特殊人群（孕妇、老年患者）症状隐匿，需更重视早期检查。
针对性治疗
肝细胞损伤者可予保肝药物（如甘草酸制剂）、抗病毒药物（如恩替卡韦）；胆道梗阻需手术或内镜解除梗阻；溶血性疾病则需激素（如泼尼松）等治疗原发病。药物仅作名称参考，具体方案需遵医嘱。
生活方式调整
饮食清淡低脂，禁酒，多吃绿叶蔬菜；规律作息避免熬夜，适度运动（如快走、游泳）增强代谢。糖尿病/肥胖者需控糖减重，特殊人群（如儿童）应保证营养均衡。
监测与随访
定期复查肝功能及胆红素，观察尿黄、腹痛等症状变化。肝病患者每3个月复查，孕妇产后1周内需复查，动态评估病情进展。
特殊人群注意
新生儿黄疸需区分生理性/病理性，病理性者及时蓝光干预；孕妇警惕妊娠期胆汁淤积综合征（ICP），需监测胆汁酸；老年患者避免联用肝毒性药物，多科协作管理基础疾病。
