超声胃镜与普通胃镜的核心区别：超声胃镜是在普通胃镜基础上集成超声扫描功能，通过内镜前端探头实时成像消化道壁层次及周围组织，可更精准评估病变深度与范围，两者在成像原理、应用场景等方面存在显著差异。
成像原理与设备结构
普通胃镜以光学成像系统观察消化道黏膜表面；超声胃镜在内镜前端附加超声探头，通过高频声波穿透组织，生成消化道壁5层结构（黏膜层至浆膜层）及邻近器官（如胰腺、淋巴结）的超声图像，可区分表浅病变与深层浸润。
病变评估深度
普通胃镜仅能观察黏膜及浅表层病变；超声胃镜可明确病变浸润深度（如黏膜内癌、固有肌层侵犯），并辅助判断胃周淋巴结转移、胰腺或胆管受累，为肿瘤分期（如T2/T3期胃癌）提供关键依据。
临床应用场景
普通胃镜适用于筛查食管炎、溃疡、息肉等表浅病变，或取活检明确性质；超声胃镜多用于疑难病例：如不明原因消化道出血的深层定位、黏膜下肿瘤（平滑肌瘤、间质瘤）的起源判断，以及胰腺/胆管疾病的鉴别诊断。
检查前准备与特殊人群注意
两者均需空腹6-8小时（糖尿病患者需控制血糖稳定）。普通胃镜可局部麻醉；超声胃镜因操作时间延长（约30分钟），建议无痛麻醉（需暂停抗凝药3-5天）。凝血功能障碍者、严重高血压患者需提前告知病史，由医生评估检查必要性。
风险与术后管理
普通胃镜并发症率低（<1%），偶见咽喉不适；超声胃镜因探头操作复杂，穿孔、出血风险略高（约1%）。检查后需禁食2小时，12小时后温凉流质饮食，高血压、心脏病患者需监测生命体征至恢复。
提示：特殊人群（如孕妇、严重心肺功能不全者）需由专科医生评估检查安全性，避免盲目选择。
