总胆汁酸偏高指血清总胆汁酸浓度超过正常参考范围（通常＞10μmol/L），提示肝胆系统功能异常或代谢紊乱，需结合临床症状与其他检查综合判断。
总胆汁酸偏高常见原因分生理性与病理性：生理性包括高脂饮食、过量饮酒、剧烈运动；病理性多为肝胆疾病（病毒性肝炎、肝硬化、胆汁淤积）、胆道梗阻（胆结石、胆管炎）及代谢性疾病（糖尿病、甲状腺功能亢进）。单一指标升高需排除检测误差，建议复查确认。
总胆汁酸偏高常伴随乏力、食欲下降、皮肤/巩膜黄染、尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅（陶土色）等症状。若出现不明原因黄疸或腹痛，需立即就医排查严重肝胆疾病。
诊断需结合肝功能（胆红素、转氨酶）、肝胆超声（评估胆道结构）、病毒标志物（乙肝五项、丙肝抗体）、血脂/血糖等指标。必要时行肝穿刺活检明确肝组织病变程度，孕妇需额外检测胆汁酸排除妊娠胆汁淤积综合征。
处理原则：病理性升高需针对病因治疗，如病毒性肝炎予抗病毒药物（恩替卡韦），胆道梗阻需手术解除。生活方式调整：低脂饮食，避免饮酒，规律作息，控制体重（BMI＜24），适度运动（每周150分钟中等强度活动）。
特殊人群需注意：孕妇（尤其孕晚期）需动态监测胆汁酸，预防早产或胎儿窘迫；老年患者合并糖尿病/高血压时，需同步控制基础病；儿童需警惕先天性胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等疾病，检查需结合家族史与影像学特征。
