胃里烧灼感伴随恶心最常见于胃食管反流病（GERD），也可能与胃炎、功能性消化不良等消化系统疾病相关，部分情况由妊娠、药物或不良生活方式诱发。
1.常见致病因素
-胃食管反流病：食管下括约肌功能不全，胃酸反流至食管刺激黏膜，产生烧灼感，餐后或平卧时加重，常伴恶心。
-胃炎或胃溃疡：胃黏膜炎症或溃疡导致胃酸刺激病灶，引发烧灼感，炎症或溃疡影响胃肠动力时可伴随恶心。
-功能性消化不良：无器质性病变，胃肠动力不足、内脏高敏感性导致症状，情绪压力可加重，伴随恶心。
-其他疾病因素：妊娠（子宫压迫、激素变化）、胆囊炎/胰腺炎（影响消化酶分泌）、糖尿病胃轻瘫（胃肠动力障碍）等。
-药物与生活方式：NSAIDs（如阿司匹林）、某些抗生素损伤胃黏膜；高脂饮食、吸烟、过量饮酒刺激胃酸分泌。
2.特殊人群注意事项
-孕妇：孕中晚期高发，睡前3小时禁食，餐后直立30分钟，禁用强力抑酸药，症状严重时咨询医生。
-老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，需排查降压/降糖药副作用，避免自行服用NSAIDs。
-儿童：低龄儿童需排查先天性食管裂孔疝，禁用成人抗酸药，少量多餐、细嚼慢咽改善症状。
3.非药物干预措施
-饮食调整：减少辛辣、高脂食物，避免咖啡、酒精，规律进餐，每餐七分饱。
-体位管理：餐后保持直立30分钟，睡前抬高床头15-20cm，减少反流。
-体重控制：超重者减重5%-10%可显著改善GERD症状。
4.药物干预建议
-抗酸剂（如铝碳酸镁）：快速中和胃酸，缓解急性症状，适合偶尔发作人群。
-H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）：抑制胃酸分泌，适合餐后症状明显者。
5.及时就医指征
-症状每周发作≥2次，或持续2周以上未缓解。
-伴随呕血、黑便、体重下降、吞咽困难。
-服药后症状无改善，或出现严重腹痛、发热。
