肝右叶钙化灶是肝脏右叶实质内钙盐沉积形成的病灶，属于影像学表现而非独立疾病，多数为良性病变，少数可能与恶性肿瘤相关，需结合临床背景综合判断。
1.形成原因
肝右叶钙化灶的成因多样，常见类型包括：肝内胆管结石（最主要原因，胆汁淤积导致钙盐沉积，结石阻塞胆管可引发反复感染）、肝脏创伤后修复（外伤后局部组织坏死纤维化，钙盐逐渐沉积）、肝脓肿愈合（炎症消退后遗留瘢痕钙化）、肝寄生虫感染（如肝包虫病，囊壁钙盐沉积）、肝脏良性肿瘤（如肝血管瘤、肝腺瘤局部钙化）及肝脏恶性肿瘤（如胆管细胞型肝癌，因肿瘤细胞代谢异常导致钙盐沉积）。
2.影像学特征
超声检查中多表现为强回声光点或光团，后方伴声影，边界清晰；CT平扫呈高密度影（CT值＞100Hu），增强扫描无强化；MRI在T1加权像呈等信号，T2加权像低信号，DWI无弥散受限，可通过信号特征与血管瘤、囊肿等鉴别。影像学需关注病灶形态（规则/不规则）、分布（单发/多发）及边缘特征（清晰/模糊），结合临床背景判断性质。
3.临床表现
多数患者无明显症状，多在体检时偶然发现。合并基础疾病时可出现相应症状：胆管结石患者表现为右上腹疼痛、黄疸、发热；肝脓肿患者有寒战高热、肝区叩痛；肝癌患者伴随消瘦、肝区隐痛、食欲减退；儿童患者需警惕先天发育异常（如胆道闭锁）或感染（如结核性肝脓肿），可能伴随发育迟缓、黄疸。
4.诊断方法
以影像学检查为核心：超声初筛，CT增强扫描明确病灶血供及与胆管关系，MRI鉴别病灶性质；血液检查（肝功能、肿瘤标志物AFP/CEA）辅助排除恶性；必要时穿刺活检或手术病理明确诊断。孕妇优先选择MRI，避免CT辐射；老年患者需结合心肺功能，优先保守观察。
5.处理原则
无症状且无基础疾病者：每年复查超声，观察病灶变化，无需特殊治疗。合并良性疾病（如胆管结石）：优先非药物干预（低脂饮食、规律作息），必要时内镜/手术取石；怀疑恶性病变：完善PET-CT或肿瘤标志物检查，早期干预（手术切除、介入治疗）。特殊人群：儿童需排查先天畸形及感染源，建议儿科肝病专科联合诊治；老年患者需综合评估合并症，避免过度治疗；孕妇以动态观察为主，避免不必要干预。
