幽门螺旋杆菌检查是否需要空腹，取决于具体检查方法。常用的碳13/碳14呼气试验、胃镜检查通常需要空腹；血清抗体检测、粪便抗原检测无需空腹。
一、碳13/碳14呼气试验：需空腹4-6小时。该检查通过口服含有尿素的试剂，幽门螺旋杆菌产生的尿素酶分解尿素后产生的二氧化碳经呼气排出，通过检测呼气中二氧化碳浓度判断感染情况。空腹可避免胃内食物残渣稀释试剂，确保尿素充分与细菌接触，避免因食物残留影响尿素酶活性导致检测结果误差，尤其能减少假阴性风险。
二、胃镜检查：需空腹6-8小时。检查前需排空胃内容物，以确保胃镜能清晰观察胃黏膜形态，避免食物遮挡视野；若需活检或镜下治疗，空腹状态可降低呕吐导致的误吸风险，提升操作安全性。检查前需严格禁食，可少量饮用清水（避免大量饮水稀释胃液），糖尿病患者需提前监测血糖，避免低血糖。
三、血清抗体检测：无需空腹。该检测通过检测血液中幽门螺旋杆菌特异性IgG抗体，反映既往感染或当前感染状态。抗体存在于血液中，不受进食影响，操作简便，但需注意抗体产生需感染后2-4周，短期感染或根除治疗后可能仍呈阳性，需结合其他检测结果综合判断。
四、粪便抗原检测：无需空腹。通过检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原判断感染，抗原稳定性好，不受进食影响，适合儿童、吞咽困难患者及无法配合胃镜检查者。操作安全简便，敏感性与呼气试验相当，可在正常饮食状态下进行。
特殊人群注意事项：1.儿童：3岁以下优先选择粪便抗原检测或碳13呼气试验（无辐射），避免胃镜检查风险；进行呼气试验时需严格控制试剂用量，家长全程监督，防止误服或呕吐；检查前4小时禁食，可少量饮水。2.孕妇：首选碳13呼气试验（无辐射），妊娠前3个月尽量避免C14呼气试验；若需胃镜检查，需在孕中晚期、麻醉科与消化科联合评估后进行，检查前禁食禁水8小时，备抗过敏药物。3.老年患者：合并糖尿病者检查前监测血糖，必要时2小时内少量饮水；高血压患者检查前服用降压药，避免应激性血压升高；需提前告知医生抗凝药使用史，必要时停药1周。
检查前需停用相关药物：4周内停用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），2周内停用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），1周内停用胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾），避免影响检测结果准确性。
