神经传导速度测定是通过电刺激周围神经并记录神经冲动传导速度的检查方法，用于评估周围神经的传导功能，在诊断周围神经病变、评估损伤程度及监测治疗效果中具有关键作用。
一、检测类型与原理
主要包括运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）。MCV通过刺激运动神经（如正中神经），记录相应肌肉的复合肌肉动作电位（CMAP），计算传导速度；SCV通过刺激感觉神经（如指端神经），记录感觉神经动作电位（SNAP），反映感觉纤维功能。F波、H反射等可作为补充，评估神经近端传导功能。
二、核心临床应用
1.糖尿病周围神经病变：长期高血糖导致神经髓鞘或轴索损伤，NCV可显示运动和感觉神经传导速度减慢，是早期筛查及病情进展评估的重要指标。
2.腕管综合征：正中神经在腕管受压时，NCV表现为腕部运动传导速度减慢、波幅降低，结合症状可确诊。
3.吉兰-巴雷综合征：作为急性脱髓鞘性神经病，NCV呈现神经传导速度显著减慢、波幅降低，是诊断及治疗反应监测的关键依据。
4.遗传性神经疾病：如腓骨肌萎缩症，NCV显示特征性的传导速度减慢，辅助分型诊断。
三、关键影响因素
1.年龄：40岁以上人群神经传导速度较青年人群平均减慢5-10%，老年人因髓鞘老化、轴索退变，MCV和SCV可能生理性下降。
2.生活方式：长期酗酒（酒精损伤髓鞘）、糖尿病（未控制时神经代谢紊乱加重传导障碍）、长期营养不良（维生素B12缺乏影响髓鞘合成）均可能导致NCV异常。
3.性别差异：女性在糖尿病周围神经病变早期可能出现更明显的感觉神经传导速度减慢，可能与雌激素对神经微血管的保护作用有关。
4.病史：既往神经外伤、手术史（如臂丛神经损伤）、化疗药物（如紫杉醇）使用史可导致局部神经传导速度异常。
四、特殊人群检测注意事项
1.儿童：6岁以下儿童需镇静配合，检测前告知家长镇静可能影响神经传导速度，建议选择低强度刺激和无创电极，避免过度刺激导致神经损伤。
2.老年人：检测时延长刺激间隔时间，避免疲劳导致的误差，结合神经超声等影像学检查综合判断。
3.糖尿病患者：检测前需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下、餐后2小时10.0mmol/L以下，避免高血糖导致的暂时性传导速度假性降低。
4.孕妇：妊娠中晚期腕管内生理性水肿可能影响正中神经传导，建议选择孕早期或产后检测，必要时采用低频率刺激减少腕部压力。
