十字韧带撕裂可由运动损伤、交通事故相关损伤、慢性劳损基础上的微小损伤积累导致。运动损伤中剧烈运动的扭转或减速动作、高处坠落双脚着地不均衡易致其撕裂，青少年因运动技能等相对不足、年轻男性因对抗性运动多易发生，有既往膝关节疾病者交通事故中更易严重损伤；慢性劳损如长期反复膝关节过度使用，舞蹈演员等职业及中老年人群因组织退变等易致其撕裂且中老年恢复慢。
高处坠落双脚着地不均衡：从高处坠落时，如果双脚着地力量不均，膝关节也可能承受异常应力，从而造成十字韧带撕裂。这在一些意外事故中较为常见，比如工人从脚手架上坠落等情况。
交通事故相关损伤
车辆碰撞致膝关节受力异常：在交通事故中，当车辆发生碰撞时，车内人员的膝关节可能会因为巨大的冲击力而受到过度的应力。例如，车辆正面碰撞时，驾驶员的膝关节可能会向前或向后受到猛烈冲击，超出十字韧带正常承受范围，导致十字韧带撕裂。对于有既往膝关节疾病的人群，在交通事故中更易发生严重的十字韧带损伤，因为其膝关节本身的稳定性可能已经存在一定问题。
慢性劳损基础上的微小损伤积累
长期反复的膝关节过度使用：一些需要频繁屈伸膝关节的职业，如舞蹈演员、长时间蹲着工作的工人等，膝关节长期处于高负荷状态，十字韧带会受到反复的应力刺激，随着时间推移，可能逐渐发生损伤积累，最终导致撕裂。对于中老年人群，由于膝关节软骨、韧带等组织逐渐退变，长期的磨损和应力作用更易引发十字韧带撕裂，且恢复相对年轻人更慢。
