左肩痛病因多样，肩周炎多见于40岁以上中老年人，长期过度活动等为诱因，可通过康复锻炼改善；肩袖损伤常见于从事特定活动或老年人，外伤是常见致病因素，依严重程度选保守或手术治疗；颈椎病因颈椎病变压迫神经根致肩部放射性痛，需针对颈椎病变处理；少数心脏病可表现为左肩闷痛等，有基础疾病人群出现左肩痛要排查心脏问题；肩部外伤有明确外伤史致，依伤情处理，出现左肩痛应及时就医通过检查明确病因并采取对应措施，不同人群需注意相关风险
一、肩周炎
多见于40岁以上中老年人，女性相对高发。长期过度活动、姿势不良等是常见诱因。其典型表现为肩关节逐渐产生疼痛，且昼轻夜重，随着病情进展，疼痛范围扩大，肩关节活动受限明显，尤其在外展、上举、内外旋等动作时困难显著，严重影响日常生活，像穿衣、梳头这类简单动作都会受影响。该病症与年龄增长导致的肩关节退变以及不良生活方式等相关，中老年人因肩关节本身退变基础，再加上长期不良习惯易引发肩周炎。
二、肩袖损伤
常见于从事overheadactivities（如投掷运动）的人群，老年人因退变也易出现。外伤是常见致病因素，主要表现为肩部疼痛、无力，在上臂外展时疼痛尤为明显，部分患者还会出现肩关节活动时的弹响或卡顿现象。从事特定职业或有肩部外伤史的人群需重点关注，长期重复特定动作会增加肩袖损伤风险。
三、颈椎病
当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出时，可压迫神经根，从而导致肩部放射性疼痛，同时可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状。年龄较大、长期伏案工作（如办公室职员、学生等）或有颈椎病史的人群易患，长期不良坐姿会使颈椎负担加重，进而引发肩部牵涉痛，年龄因素使得颈椎退变可能性增加，加重病症发生几率。
四、心脏病
少数情况下，心肌缺血可表现为左肩痛，多见于中老年男性或有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群。疼痛常为闷痛或压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧放射，有时易被误诊，有基础疾病的人群自身身体状况复杂，出现左肩痛时需警惕心脏方面问题。
五、肩部外伤
有明确外伤史的人群，如肩部曾受撞击、摔倒等，可能导致肩部肌肉、骨骼损伤，出现左肩痛，外伤后局部往往伴有肿胀、淤血等表现，外伤人群需依据具体伤情来判断肩部损伤情况。
出现左肩痛时应及时就医，通过病史询问、体格检查及影像学检查（如X线、MRI等）明确病因。肩周炎可通过康复锻炼等非药物干预改善；肩袖损伤根据严重程度选择保守或手术治疗；颈椎病需针对颈椎病变处理；心脏病导致的左肩痛要针对心脏疾病治疗；肩部外伤则依伤情处理。特殊人群方面，老年人需全面评估多种疾病可能；年轻从事特定职业者要避免过度劳损；有基础疾病人群出现左肩痛需及时排查关联疾病，尽早明确诊断并采取合适处理措施。
