胸椎盘骨子增生变形治疗以非手术干预为首选，多数患者通过药物、物理治疗及生活方式调整可缓解症状；仅在保守治疗无效且神经功能受损时考虑手术干预。
一、非手术治疗
1.药物干预：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）用于缓解疼痛和炎症，营养神经药物（如甲钴胺）适用于神经受压症状者。儿童禁用非甾体抗炎药，老年人需监测胃肠道及心血管副作用，孕妇中期用药需评估。
2.物理治疗：牵引疗法适用于无严重椎管狭窄者，缓解椎间盘压力；理疗（超声波、低频电疗）促进血液循环，缓解肌肉痉挛；运动康复需专业指导下进行核心肌群训练（如小燕飞），增强胸椎稳定性，避免剧烈运动。
3.生活方式调整：避免长期弯腰、久坐，使用符合人体工学座椅和中等硬度床垫；超重者减轻体重降低脊柱负荷；糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L，预防术后感染。
二、手术治疗
1.手术适应症：保守治疗无效且疼痛持续3个月以上，出现进行性神经功能障碍（肢体麻木、无力、大小便障碍），影像学显示严重椎管狭窄或椎体滑脱压迫脊髓。
2.常见术式：椎间孔镜手术适合单纯椎间盘突出伴骨质增生压迫神经根；椎板减压术扩大椎管空间；椎体融合术适用于椎体滑脱或严重不稳，老年患者需评估骨密度。
3.术后康复：佩戴支具2-3个月，避免弯腰负重；在康复师指导下进行胸椎活动度训练和肌力训练；定期复查影像学，坚持腰背肌锻炼。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：合并骨质疏松者优先低创伤手术，避免过度骨切除；需评估骨密度，补充钙剂和维生素D。
2.妊娠期女性：优先保守治疗，非甾体抗炎药妊娠早期禁用，中期遵医嘱，产后可继续物理治疗。
3.糖尿病患者：术前控制血糖，避免感染；术后监测血糖，调整康复强度。
