颈椎炎的治疗以保守干预为核心,结合药物、物理治疗、运动康复及生活方式调整,必要时手术干预,需根据病情严重程度个体化制定方案。
药物治疗
急性期可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)减轻炎症与疼痛,神经营养剂(甲钴胺)辅助神经修复,慢性期可联用肌肉松弛剂(乙哌立松)缓解肌肉痉挛。需注意:胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱用药。
物理治疗
急性期(48小时内)冷敷减轻局部水肿,慢性期热敷促进血液循环;颈椎牵引(需评估适应症,重量通常为体重1/10-1/15)、超声波及低频电疗可改善局部代谢。物理治疗需在康复师指导下进行,避免自行操作加重神经压迫。
运动康复
早期以放松训练为主(如缓慢转头、肩部绕环),后期加强颈肩肌群力量(靠墙收下巴、抗阻扩胸);配合姿势矫正训练(站立位“靠墙站”)预防复发。骨质疏松或老年患者需降低运动强度,避免剧烈动作(如快速甩头)。
生活方式调整
避免长期低头(每30分钟起身活动),使用人体工学枕头(支撑颈椎自然曲度)与桌椅;颈部保暖,避免空调直吹。糖尿病患者需控制血糖,减少神经病变风险;办公族建议使用升降桌调节屏幕高度,保持视线平齐。
手术干预
适用于保守治疗3-6个月无效、神经受压严重者(如持续肢体麻木无力),常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)、后路减压术。手术需严格评估适应症,术后需短期佩戴颈托并在医生指导下进行康复训练。




















