血糖过低(低血糖症)是指血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(成人)或3.9mmol/L(糖尿病患者),主要由葡萄糖摄入不足、消耗过多、调节机制异常或疾病影响导致,常见于糖尿病治疗、饮食不当或内分泌紊乱等情况。
一、食物摄入不足或吸收障碍
长时间未进食、过度节食(如减肥人群)、胃肠疾病(腹泻、胃瘫、肠梗阻)导致葡萄糖来源减少;糖尿病患者若盲目节食或漏服药物(如磺脲类),因胰岛素作用未被抵消,易诱发低血糖;婴幼儿、老年人消化吸收功能弱,需严格控糖。
二、能量消耗异常增加
剧烈运动、高热(>39℃)、严重感染(如脓毒症)、大量呕吐腹泻时,身体代谢率倍增,葡萄糖消耗远超摄入;孕妇早孕反应严重、哺乳期女性能量需求高,若进食不足(如孕吐无法进食),易因代谢需求增加发生低血糖。
三、药物相关因素
糖尿病患者使用胰岛素(如过量注射)、磺脲类药物(如格列本脲、格列美脲)过量,或服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)等,可能抑制肝糖原分解或增强胰岛素作用;用药后未监测血糖或调整剂量,风险显著升高。
四、内分泌疾病影响
胰岛素瘤(临床最常见的功能性低血糖病因,胰腺β细胞分泌过量胰岛素)、肾上腺皮质功能减退(皮质醇分泌不足,抑制糖异生)、甲状腺功能减退(甲状腺激素不足致代谢减慢、糖利用异常),均因调节血糖的激素失衡引发低血糖。
五、其他疾病或特殊情况
严重肝病(如肝硬化晚期,肝糖原储备不足、糖异生障碍)、肾功能衰竭(排钾保钠异常,影响糖代谢)、恶性肿瘤晚期(肿瘤细胞大量消耗葡萄糖);孕妇妊娠晚期、长期禁食者也可能因代谢需求或摄入不足导致低血糖。




















