男性左胸疼的原因多样，需结合年龄、病史及伴随症状综合判断，常见原因包括心脏疾病、肺部疾病、胸壁肌肉骨骼问题、消化系统疾病及心理因素等。
一、心脏疾病：男性左胸疼需优先排查心脏问题，尤其是中老年人及有心血管风险因素者。冠心病（心绞痛）表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩臂、下颌放射，常在劳累、情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解；急性心肌梗死疼痛更剧烈、持续时间长（超过20分钟），伴冷汗、恶心、呼吸困难，部分男性症状不典型，仅表现为胸闷或上腹痛，需紧急就医。高血压性心脏病、主动脉瓣病变等也可能诱发胸痛，需结合血压监测及影像学检查。
二、肺部及胸膜疾病：瘦高体型男性或长期吸烟者需警惕气胸，表现为突发尖锐胸痛，伴随呼吸困难，活动后加重；胸膜炎（如病毒性或细菌性）常伴发热、咳嗽、咳痰，深呼吸时疼痛加剧，影像学检查可见胸腔积液或炎症浸润；慢性阻塞性肺疾病急性加重也可能引发左胸不适，需结合肺部基础疾病史及肺功能检查。
三、胸壁肌肉骨骼问题：长期久坐、伏案工作或剧烈运动（如举重、俯卧撑）的男性易出现胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎，疼痛多为刺痛或隐痛，固定于某点，按压或活动时加重，休息后缓解；肋间神经痛表现为沿肋间的短暂放电样疼痛，与带状疱疹病毒感染或胸壁外伤史相关。
四、消化系统疾病：胃食管反流病因胃酸反流刺激食管，男性高发于餐后、平躺或弯腰时，伴随反酸、烧心、嗳气，部分患者疼痛放射至左胸，需结合胃镜检查及食管pH监测；消化性溃疡（如胃溃疡）可表现为餐后上腹痛，偶放射至胸部，若合并出血可能出现黑便，需结合幽门螺杆菌感染史及饮食规律。
五、心理及自主神经功能紊乱：长期焦虑、压力大的男性易出现“心脏神经官能症”，表现为短暂尖锐胸痛（持续几秒至几分钟），与活动无关，伴心悸、失眠、乏力，无器质性病变，情绪平复后缓解，需通过心电图、心脏超声排除心脏疾病后考虑。
特殊人群提示：40-60岁男性若有高血压、糖尿病、吸烟史，出现持续胸痛（>15分钟）、冷汗、呼吸困难，提示急性冠脉综合征，需立即拨打急救电话；老年人突发撕裂样胸痛伴血压异常，警惕主动脉夹层；瘦高青年男性运动后胸痛伴胸闷，应排查气胸，及时行胸部CT检查；长期伏案工作者每小时起身活动肩颈，避免肌肉紧张；胃病史者需规律饮食，减少辛辣、酒精摄入，餐后保持直立位至少1小时，预防反流。
