右胸肋下疼痛可能与肝胆疾病、胸壁病变、肺部问题等多种因素相关，需结合症状及检查明确病因。
肝胆系统疾病
最常见，如急性胆囊炎（多伴右上腹压痛，油腻饮食后诱发，可放射至右肩）、病毒性肝炎（伴乏力、黄疸、食欲减退）、胆结石嵌顿（疼痛剧烈，夜间发作多见）。需结合肝功能、腹部超声排查，避免延误治疗。
胸壁及肋骨病变
如肋软骨炎（局部压痛，深呼吸或活动加重）、肋间神经痛（刺痛或灼痛，沿神经走行）。长期姿势不良、受凉、病毒感染可能诱发，休息或局部热敷可暂时缓解。
肺部及胸膜问题
右侧胸膜炎（伴发热、咳嗽，疼痛随呼吸加剧）、右肺下叶肺炎（多有咳痰、发热，炎症刺激胸膜可放射至胸壁）。若伴随呼吸道症状，需结合胸片或CT排除。
特殊人群需警惕不典型表现
孕妇因子宫压迫或激素变化，易出现肋下不适；老年人血管硬化时，不典型心绞痛（右上腹隐痛，活动后加重）需排除；糖尿病患者胆囊炎症风险升高，需关注血糖波动与疼痛关联。
其他少见病因
带状疱疹早期（皮肤刺痛后出疹）、腹壁肌肉拉伤（有运动史，局部压痛）、肝癌/肺癌转移（伴体重下降、消瘦）。若疼痛持续超24小时、伴冷汗/黑便，需进一步排查。
提示：若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴高热、黄疸、呕血，应立即就医，避免延误急腹症、心梗等风险。
