半夜恶心想吐可能由消化系统疾病、饮食不当、药物副作用、睡眠姿势异常或其他系统疾病等多种因素引起，需结合具体症状和病史综合判断。
一、消化系统疾病
常见如胃食管反流病（GERD），夜间平躺时胃酸反流刺激食道；胃炎、消化性溃疡患者因夜间迷走神经兴奋，胃酸分泌增加诱发恶心。孕妇（激素变化加重反流）、老年人（食管蠕动减慢）需警惕。
二、饮食因素
睡前过量摄入油腻、辛辣食物或饮酒、咖啡，刺激胃黏膜或延迟胃排空；乳糖不耐受者饮用牛奶后，未消化乳糖发酵产气引发不适。建议睡前2-3小时避免进食，选择清淡易消化食物。
三、药物副作用
部分药物如抗生素（红霉素）、非甾体抗炎药（阿司匹林）、化疗药物等，可直接刺激胃肠道或影响神经调节。肝肾功能不全者代谢减慢，副作用风险升高，需遵医嘱调整用药。
四、睡眠姿势/环境
枕头过低（＜10cm）导致胃酸反流；睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧，或环境闷热、空气污浊引发头晕恶心。建议枕头高度10-15cm，保持卧室通风。
五、其他系统疾病
肝胆疾病（胆囊炎、肝炎）致夜间胆汁淤积；心衰患者回心血量增加引发胃肠道淤血；颅内压升高（如偏头痛、脑病变）或心血管病变（如高血压）也可表现为夜间恶心。高血压患者需监测血压，避免降压药过量。
