一、伤口紧急处理
立即清洁伤口:用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗至少15分钟,确保彻底清除唾液、污染物及潜在病毒。冲洗后用碘伏或75%酒精消毒伤口,避免包扎过紧,保持伤口通风干燥,降低感染风险。
二、暴露级别评估
Ⅰ度暴露(皮肤完好仅被舔舐):无需接种疫苗,但需观察动物行为(如10天内是否异常死亡);Ⅱ度暴露(轻微抓伤、擦伤或咬伤,无出血):需接种狂犬病疫苗,因皮肤破损可能携带病毒。本情况属于Ⅱ度暴露,需按规范处理。
三、狂犬病疫苗接种
接种原则:Ⅱ度暴露者建议全程接种狂犬病疫苗,儿童按体重调整剂量,婴幼儿接种后留观30分钟;免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤患者)需提前告知医生,必要时增加1剂加强针。具体程序:暴露当天、3天、7天、14天、28天各1剂(五针法),或暴露当天2剂、7天1剂、21天1剂(2-1-1四针法)。
四、被动免疫制剂使用
被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白):仅用于Ⅲ度暴露(出血、贯通伤等)或免疫功能严重低下者的Ⅱ度暴露,普通Ⅱ度暴露无需使用。
五、特殊人群注意事项
孕妇:可安全接种狂犬病疫苗,无需因妊娠推迟;糖尿病患者:加强伤口清洁消毒,避免伤口感染,必要时就医处理;婴幼儿:家长需约束接种行为,确保全程接种完成;老年人群:关注基础疾病(如高血压、冠心病),接种前评估心肺功能,避免剧烈运动后接种。




















