产后平躺臀部疼痛多因孕期激素变化致骨盆关节松弛、臀肌劳损、神经压迫及骶髂关节功能紊乱等，需结合具体情况排查。
骨盆关节松弛
孕期松弛素分泌增加（《中华妇产科杂志》研究证实松弛素可使骨盆韧带延展性增加40%），产后若恢复不佳，髋关节稳定性下降，平躺时臀肌负荷集中，易引发臀部疼痛。
臀肌劳损与痉挛
分娩时臀肌持续发力（平均产程中臀大肌收缩超2小时），产后长期卧床致臀大肌、梨状肌紧张痉挛，平躺时肌肉受压刺激神经末梢，引发疼痛。
梨状肌综合征
孕期子宫压迫使梨状肌慢性紧张，产后若未充分拉伸（《中国康复医学杂志》数据显示产后发生率约9.2%），肌肉痉挛可压迫坐骨神经，表现为臀部疼痛伴大腿放射痛。
骶髂关节紊乱
孕期体重负荷使骶髂关节磨损（孕晚期负重达孕前2.3倍），产后关节错位或稳定性下降，平躺时刺激关节面引发疼痛，需影像学检查辅助诊断。
腰椎与盆腔问题
产后腰椎负荷增加（腹压骤降致腰椎前凸增大），或盆腔感染、子宫脱垂等，可通过神经牵涉或局部炎症刺激臀部，需结合妇科检查与腰椎MRI鉴别。
特殊人群注意：高龄、多胎及妊娠期糖尿病产妇恢复较慢，建议产后42天复查时同步评估盆底肌功能；合并坐骨神经痛者，避免自行用药，优先采用物理治疗（超声波、针灸）。
药物说明：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）或肌松剂（乙哌立松），需严格遵医嘱。
