血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）偏高提示肝细胞损伤或肝功能异常，多数因体检偶然发现，少数伴随乏力、黄疸等症状，需结合病因判断短期或长期后果。
一、常见症状表现
ALT偏高本身无特异性症状，多数人因体检发现。若肝细胞损伤明显（ALT＞2倍正常上限），可能出现乏力、食欲减退、厌油、腹胀、尿色加深，严重时伴随皮肤/眼白发黄（黄疸）。生理性轻度升高（如熬夜、剧烈运动后）通常无任何不适。
二、短期后果
轻度升高（＜2倍正常上限）多为生理性因素（如饮酒、熬夜）或轻微肝损伤，去除诱因后可恢复，无严重后果；中度升高（2-10倍正常上限）提示肝细胞炎症，若为病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、脂肪肝等，未及时干预可能进展为肝纤维化。
三、长期后果
慢性肝损伤持续存在（如非酒精性脂肪肝、慢性乙肝），肝细胞反复炎症可逐步发展为肝纤维化→肝硬化→肝癌，严重降低肝功能，增加消化道出血、肝性脑病等并发症风险，甚至危及生命。
四、特殊人群注意事项
孕妇ALT升高需警惕妊娠急性脂肪肝（罕见但致命），及时排查病毒感染；老年人因用药多（如降压药、抗生素），药物性肝损伤风险高，需减少肝毒性药物；儿童ALT升高要排除遗传代谢病（如肝豆状核变性）或心肌炎。
五、处理建议
发现ALT升高先复查，排除熬夜、饮酒等干扰因素；明确病因：查乙肝/丙肝病毒、血脂、肝超声；生活方式调整：戒酒、低脂饮食、规律作息；必要时遵医嘱用保肝药（如水飞蓟素、甘草酸制剂）；慢性肝病患者每3-6个月监测肝功能。
