腹泻伴便血可能提示肠道感染、炎症、痔疮或肿瘤等疾病，需及时就医明确病因，避免延误治疗。
一、常见病因及特点
感染性腹泻（如沙门氏菌、痢疾杆菌感染）：多急性起病，伴腹痛、发热、黏液脓血便；炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）：慢性腹泻、黏液脓血便、腹痛，病程长；痔疮/肛裂：鲜血便（鲜红滴血），排便后疼痛或无疼痛；肠道肿瘤：血便暗红/黑色，伴排便习惯改变、体重下降。
二、症状鉴别要点
感染性腹泻：急性腹泻+发热+黏液脓血便；炎症性肠病：慢性腹泻+黏液脓血便+腹痛（左下腹为主）；痔疮：血鲜红、滴血或便纸带血，排便时疼痛；肠道肿瘤：血便持续存在，伴排便次数增多、里急后重。
三、初步处理建议
立即就医前：暂禁食辛辣、油腻，清淡饮食（如米粥、面条）；口服补液盐防脱水，每次腹泻后补充200ml；避免自行用止泻药（可能掩盖感染症状）；记录血便颜色、量、频率及伴随症状。
四、特殊人群注意事项
儿童：急性腹泻伴血便需警惕细菌性痢疾、肠套叠，24小时内就医；孕妇：优先排查感染（如李斯特菌），禁用孕妇慎用止泻药；老年人：需排查肠道肿瘤，血便持续2周以上建议肠镜；免疫低下者（如糖尿病、HIV）：感染风险高，需尽早干预。
五、必须就医的情况
血便量大、持续不止或伴血块；高热（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛、频繁呕吐；出现脱水（口干、尿少、头晕）；慢性腹泻（持续＞2周）伴体重下降。
提示：以上仅为初步鉴别，具体诊断需结合肠镜、粪便培养等检查，切勿自行用药延误病情。
