骨密度检查是通过医学影像或生物力学技术测量骨骼矿物质密度,评估骨骼健康状态,预测骨折风险并辅助诊断骨质疏松等代谢性骨病的检查方法。
检查核心原理与技术
骨密度检查(临床常用双能X线吸收法DXA、超声等)通过检测骨骼单位体积内钙、磷等矿物质含量,反映骨微观结构完整性。临床优先测量腰椎(L1-L4)、髋部(股骨颈、股骨粗隆)等部位,因这些区域是骨折高发区,数据更具诊断价值。
核心临床目的
主要评估骨骼强度与骨量状态:
骨密度正常(T值>-1SD):骨折风险低;
骨量减少(T值-1.0SD至-2.5SD):骨量储备不足,需早期干预;
骨质疏松(T值≤-2.5SD):骨微结构破坏,脆性骨折风险显著升高(如椎体压缩性骨折、髋部骨折)。
适用人群与特殊注意
重点覆盖高风险人群:
女性65岁后、男性70岁后;
女性绝经后5年以上(雌激素骤降加速骨流失);
有脆性骨折史(轻微外力致骨折,如弯腰、跌倒即骨折);
长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、抗凝药物者;
身高缩短≥2cm、腰背疼痛、驼背等疑似骨病症状者。
结果解读与风险分层
T值:与同年龄、同性别人群峰值骨量比较(反映骨量储备);
Z值:与同性别、同年龄正常人群比较(排除继发性骨病)。
异常提示:T值≤-2.5SD确诊骨质疏松,需药物干预(如双膦酸盐类);-1.0至-2.5SD为骨量减少,优先生活方式调整(补钙、维D、负重运动)。
检查注意事项与影响因素
检查前避免高脂饮食、服用钙剂(需间隔48小时);
检查时去除金属饰品,配合体位固定(双能X线需屏气);
骨密度受年龄、性别、营养(钙/维D摄入)、慢性疾病(糖尿病、肾病)及药物(糖皮质激素、甲状腺激素)影响。建议40岁后关注骨密度,高危人群每年复查。




















