心跳过速是否致命取决于类型、持续时间、基础疾病及干预时机。生理性短暂心动过速通常无生命危险；病理性类型中，如室性心动过速、持续性室上性心动过速合并心功能不全等情况，可能致命，需紧急处理。
生理性心动过速：由运动、情绪激动、饮酒等生理因素引起的窦性心动过速，心率多在100~150次/分钟，持续时间短暂（数分钟至数十分钟），无器质性心脏病变，休息后可自行恢复，无致命风险。但需注意，若本身存在贫血、甲状腺功能亢进等潜在问题，可能因生理性诱因诱发更严重后果。
病理性心动过速风险分级：1.室上性心动过速（SVT）：多无器质性病变，突发突止，心率150~250次/分钟，通常持续数秒至数小时，少数合并预激综合征者可能进展为房颤，长期发作可降低心输出量；2.室性心动过速（VT）：多起源于心室，心率150~250次/分钟，可导致血压骤降、意识丧失，是心搏骤停高危因素，未及时干预死亡率高；3.心房颤动/扑动：房颤时心率不规则且快速，易形成血栓，脑卒中风险显著增加，合并心衰时死亡率升高30%~50%。
特殊人群风险差异：1.儿童：婴幼儿迷走神经发育不完善，发热、缺氧等易诱发窦性心动过速，若合并先天性心脏病，可能进展为心衰；2.老年人：合并冠心病、高血压性心脏病者，心动过速可加重心肌缺血，诱发心梗或心律失常；3.孕妇：孕中晚期子宫压迫膈肌致心脏负荷增加，若心率持续>120次/分钟且伴胸痛、水肿，需警惕妊娠合并心律失常；4.慢性病患者：糖尿病、肾功能不全者因电解质紊乱（如低钾血症）易诱发心律失常，电解质纠正后可降低风险。
干预与预防原则：1.生理性心动过速：避免诱因（如情绪激动、剧烈运动），通过深呼吸、放松训练缓解；2.病理性心动过速：需紧急就医，通过心电图、动态心电图明确类型，药物选择（如β受体阻滞剂、钠通道拮抗剂）需遵医嘱；3.基础疾病管理：控制高血压、糖尿病，定期监测心脏结构与功能；4.特殊人群注意：儿童禁用成人抗心律失常药（如普罗帕酮），老年人慎用β受体阻滞剂（可能诱发支气管痉挛），孕妇优先非药物干预（如左侧卧位、吸氧）。
