突然血压高眩晕时，应立即保持安静休息，取坐位或平卧位，避免情绪紧张或剧烈活动，同时规范测量血压（使用电子血压计，连续测量2-3次取平均值）。若既往有高血压病史且血压持续≥180/120mmHg，或伴随剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视力模糊等症状，需紧急就医排查心脑肾等靶器官损害。老年人需避免自行加药，优先通过休息和情绪调节缓解症状；妊娠期女性若伴随水肿、蛋白尿，可能为子痫前期，需立即就医；儿童青少年突发高血压需排查肾脏或内分泌疾病，禁止使用成人降压药。后续需规律监测血压，坚持低盐饮食、每周运动≥150分钟，合并糖尿病或冠心病者需将血压控制在130/80mmHg以下，严格遵医嘱用药。
一、立即处理措施
1.保持体位稳定：坐下或缓慢躺下，避免突然起身，头部稍抬高（15°-30°）以减轻头晕。
2.规范测量血压：袖带绑于肘上2cm，与心脏同高，连续测量2次取平均值，记录收缩压、舒张压及心率。
3.避免自行用药：若既往规律服药，可按原剂量服用（如氨氯地平、缬沙坦等），但不可擅自加量或联用其他降压药。
二、紧急就医指征
1.血压标准：收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，且持续30分钟以上未缓解。
2.伴随症状：头痛剧烈且持续加重、胸痛（尤其胸骨后压榨感）、呼吸困难、肢体无力麻木、言语不清、视力模糊、意识障碍。
三、特殊人群注意事项
1.老年高血压患者：合并冠心病、糖尿病者，血压下降速度需控制在25%以内，避免诱发心肌缺血或脑供血不足，优先选择长效降压药（如硝苯地平控释片）。
2.妊娠期女性：若血压≥140/90mmHg且无既往高血压史，需排查子痫前期，每日监测尿蛋白定量，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
3.儿童青少年：若血压≥130/80mmHg，需排查肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等继发性因素，禁止使用利尿剂（如氢氯噻嗪）或β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
四、长期管理建议
1.血压监测：家庭自测血压每周3天，早晚各1次，记录峰值（如晨起6-8点、傍晚18-20点）。
2.生活方式：每日盐摄入＜5g，控制总热量（肥胖者减重5%-10%），每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
3.用药规范：高血压合并慢性肾病者需在3个月内将血压控制达标，避免突然停药（如可乐定、甲基多巴等撤药反应）。
