子宫切除后多数女性可正常进行性生活，其核心生理结构（阴道、外阴）及性反应功能未受损，术后性生活满意度与术前相当，需结合激素水平及心理状态综合评估。
一、生理结构不影响性活动基础
子宫仅为孕育器官，阴道、宫颈等性器官解剖结构完整保留，子宫切除后阴道残端愈合形成“类宫颈”结构，临床数据显示95%患者术后阴道长度、弹性及性刺激敏感度无显著下降。
二、激素调节决定性功能状态
保留卵巢者（约80%病例）激素分泌稳定，性生活质量与术前无差异；切除卵巢者雌激素骤降，阴道黏膜萎缩变薄，可在医生指导下使用雌二醇软膏局部涂抹，缓解干涩、性交痛等症状。
三、心理建设促进性体验恢复
术后“身体意象焦虑”是常见阻碍，研究显示伴侣支持可缩短适应期至2-3个月，建议夫妻共同学习性健康知识，通过非性亲密行为重建情感联结，必要时寻求性心理咨询。
四、术后恢复需严格遵循医嘱
腹腔镜手术者术后6周可逐步恢复性生活，开腹手术或合并并发症者需延迟至8-12周，过早性生活（＜5周）可能导致残端出血、感染，需通过妇科复查确认盆腔无积液、炎症等异常。
五、特殊人群需差异化指导
年轻患者（＜40岁）需明确“性能力独立于生育功能”，避免过度焦虑；老年患者建议术前使用保湿凝胶预防阴道萎缩；合并盆底肌松弛者，需先通过凯格尔运动改善，再恢复性生活。
