冬天怕冷、夏天怕热的现象常与体温调节机制失衡、基础代谢异常或慢性疾病相关，也可能反映个体体质差异。
自主神经功能紊乱
人体通过交感神经（产热、代谢）与副交感神经（散热、血管舒张）维持体温平衡。长期压力大、作息紊乱者，交感神经兴奋性不足，冬季产热减少而怕冷；夏季副交感神经调节散热的血管扩张、出汗功能减弱，导致怕热。需优先调节睡眠与情绪。
基础代谢率异常
甲状腺激素是代谢“引擎”：甲状腺功能减退（甲减）时，代谢率降低，冬季产热不足而怕冷；甲亢患者虽代谢亢进，但可能因血液循环加快导致散热效率失衡，夏季更易燥热。建议通过甲状腺功能检查（TSH、T3/T4）排查。
体脂与体表面积比失衡
体脂率低者（如消瘦人群）基础产热少，冬季易畏寒；体脂率高者（如肥胖人群）皮下脂肪保暖性好，但脂肪导热性差，夏季散热效率降低而怕热。体表面积大（高大体型）者散热快但冬季易过度散热。
慢性疾病影响
贫血（血红蛋白携氧不足）、糖尿病（微循环障碍）、心血管疾病（血流缓慢）等，会削弱组织代谢产热。冬季因供氧和循环不足更觉寒冷；部分患者夏季因炎症反应或脱水加重闷热感，需针对性治疗原发病。
特殊人群注意事项
老年人代谢衰退、调节能力下降；女性经期、更年期雌激素波动影响体温中枢；儿童体温调节中枢未成熟，易受环境温差影响；孕妇因血容量增加及激素变化，也可能出现温差敏感。建议特殊群体加强环境适应与基础疾病管理。
