游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3，FT3）是甲状腺分泌并以游离形式存在于血液中的活性甲状腺激素形式之一
一、生理功能
FT3是甲状腺激素的主要活性形式之一，通过与靶细胞受体结合，调节人体能量代谢速率、生长发育进程（尤其儿童脑发育）、神经系统兴奋性（维持认知与情绪稳定）及心血管功能（调节心率、心肌收缩力），是维持机体稳态不可或缺激素
二、来源与代谢
FT3主要由甲状腺直接分泌少量活性形式T3，大部分由甲状腺合成的T4（四碘甲状腺原氨酸）经肝脏、肾脏等外周组织脱碘酶转化生成活性FT3。其血液半衰期约1.5小时，代谢清除率高，动态反映甲状腺功能实时活性状态
三、临床意义
常用于诊断甲亢（如Graves病时FT3显著升高）、甲减（如桥本甲状腺炎致FT3降低），或甲状腺疾病治疗监测（如术后甲状腺激素替代治疗调整、抗甲状腺药物疗效评估）。参考范围因实验室而异（成人正常约2.3-6.9pmol/L），需结合临床与其他指标综合判断
四、特殊人群注意事项
孕妇因雌激素升高致甲状腺结合蛋白增加，总TFT波动大，但游离TFT稳定，故孕期监测以FT3为准；老年人群甲状腺功能减退发生率高时FT3常降低，需结合TSH及临床症状（如乏力便秘）确诊；慢性肾病患者可能因代谢紊乱影响FT3清除，需结合肾功能指标综合评估
五、检测注意事项
采血需空腹（建议清晨8-10点空腹），避免应激、剧烈运动及服用影响甲状腺功能药物（如避孕药糖皮质激素）。单次异常需复查，结合FTTFT4（游离T4）与TSH动态观察，避免仅依据FTT单指标确诊
（注：具体参考范围以实验室报告为准；检测结果异常需由内分泌专科医师结合临床综合判断，不可自行用药）
