牙疼睡不着时，优先采用非药物干预措施缓解疼痛，同时保持舒适体位帮助入睡，若疼痛剧烈或持续，可短期使用安全止痛药，需警惕特殊人群禁忌，必要时及时就医明确病因。
一、非药物干预措施
1.局部冷敷：急性牙髓炎发作时，可用冰袋隔着毛巾敷于疼痛侧面部（每次15~20分钟，间隔1小时），通过低温收缩血管减轻炎症渗出和神经刺激。
2.体位调整：头部垫高15°~30°（如用2~3个枕头堆叠），减少头部血流，降低牙髓腔内压力，缓解疼痛。
3.口腔清洁：用37℃左右温水轻柔含漱，每日2~3次，或用无菌棉签蘸生理盐水轻擦疼痛区域，避免食物残渣刺激。
4.分散注意力：听舒缓音乐、冥想或深呼吸（4秒吸气，7秒屏息，8秒呼气），重复5~10次，帮助放松身心。
二、药物使用注意
1.临时止痛：可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，但需注意，6岁以下儿童禁用阿司匹林，12岁以下儿童慎用布洛芬，孕妇及哺乳期女性需遵医嘱使用对乙酰氨基酚。
2.禁忌提醒：有胃肠道疾病、肝肾功能不全或哮喘病史者，需提前咨询医生后使用，避免空腹服药。
三、特殊人群护理要点
1.儿童：禁止自行用药，若疼痛难忍，可用干净湿纱布包裹冰袋轻敷面部，避免接触牙龈，24小时内未缓解需就医。
2.孕妇：优先通过冷敷、抬高头部缓解疼痛，疼痛持续不超过48小时需联系产科医生评估用药安全性。
3.老年人：若合并高血压、糖尿病等基础疾病，疼痛加重时可能诱发血压波动，建议立即就医排查感染源，避免延误治疗。
四、应急就医指征
1.疼痛持续超过3天或夜间加重，伴随面部肿胀、发热、张口困难；
2.牙齿松动、牙龈出血严重或口腔异味明显；
3.儿童疼痛哭闹不止或拒食，成人疼痛影响日常活动。
