可以单独镶一颗牙,但需结合邻牙健康状况、缺牙区骨量及咬合关系综合评估,选择合适的修复方式。
一、适用条件明确
单独镶牙适用于单颗牙缺失(如切牙、磨牙等),且邻牙无松动、倾斜或牙周病变,缺牙区骨量充足(牙槽骨高度>8mm、宽度>5mm),咬合关系协调。若邻牙倾斜,需先通过正畸或调磨基牙调整位置;骨量不足时,需植骨或选择短种植体。
二、常用修复方式选择
临床常用三种方式:①固定单冠:磨除邻牙少量牙体组织,牙冠美观稳固,适合前牙区咬合正常者,但需邻牙健康;②活动局部义齿:卡环固位、价格低廉,异物感明显、咀嚼效率低,适合预算有限者;③种植牙:钛合金种植体替代牙根,无需邻牙支撑,咀嚼功能接近天然牙,但需充足骨量(或植骨后)及良好口腔卫生。
三、特殊人群注意事项
①骨质疏松患者需检查骨密度,必要时补充钙剂(如碳酸钙),骨量不足者需植骨;②糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L,避免伤口愈合不良;③妊娠期女性建议产后修复,避免麻醉药物影响胎儿;④牙周病患者需完成龈上洁治、龈下刮治,控制牙周炎症后修复。
四、修复前检查关键
①口腔CT(CBCT):精准评估骨量、邻牙牙根位置及上颌窦/下颌管关系,避免神经血管损伤;②咬合关系分析:记录垂直距离及水平关系,排除咬合干扰;③牙周检查:测量牙周袋深度(PD)、附着水平(AL),排除牙周炎急性发作;④口腔全景片:排除邻牙根尖周囊肿、埋伏牙等病变。
五、修复后维护要点
日常用软毛牙刷(巴氏刷牙法),配合牙间刷、冲牙器(压力<80psi)清洁邻面;避免咬硬物(如冰块、坚果壳),减少酸性饮料摄入;每6个月复查,重点检查基牙牙周指数(CPI)及修复体稳定性,发现基牙疼痛、咬合不适及时就诊。
















