大便呈油状（医学称油性大便或脂肪泻）多因脂肪消化吸收异常，粪便中脂肪含量过高所致，常见于消化系统疾病、饮食因素或特殊生理状态。
胰腺功能障碍
胰腺分泌胰液不足（如慢性胰腺炎、胰腺癌）时，脂肪酶缺乏导致脂肪无法分解，粪便呈灰白色、油腻且浮于水面，常伴腹痛、腹胀、体重下降。需通过血胰酶检测及腹部影像学排查病因。
肝胆系统疾病
肝炎、胆囊炎或胆结石等影响胆汁分泌/排泄，脂肪乳化受阻，粪便黏腻、色浅。可能伴随右上腹不适、皮肤发黄，需结合肝功能、腹部超声明确诊断。
肠道吸收障碍
乳糜泻（麸质不耐受）、克罗恩病等肠道黏膜受损时，脂肪吸收功能下降，表现为慢性腹泻、腹胀、营养不良。需排查过敏原及肠镜检查，避免麸质饮食或抗炎治疗。
短期饮食因素
过量摄入油炸食品、奶油等高脂食物，超出消化能力，可引发暂时性油性便。调整饮食（减少高脂食物、增加膳食纤维）后1-2天内多可缓解，无需过度担忧。
药物及特殊生理状态
长期用糖皮质激素、某些抗生素或胃切除术后，消化功能减弱；老年人、婴幼儿消化酶不足也易出现。孕妇、慢性病患者需结合病史调整饮食或用药方案。
若油性大便持续超3天、伴腹痛/黄疸/体重骤降，或特殊人群（孕妇、婴幼儿）出现，应及时就医，通过粪便脂肪检测、腹部影像学明确病因，避免延误治疗。
