坐着测量（坐位）是临床最推荐的血压测量标准方法，更接近日常生理状态下的真实血压；卧位测量（躺着）多用于特殊场景或需排除体位影响的评估。
一、坐位测量的标准与临床优势
《中国高血压防治指南2023》明确推荐坐位测量：人体直立时，血压状态更贴近日常活动（如工作、行走），此时血管阻力和血容量分布符合生理规律。标准姿势要求：背靠椅背，肘部与心脏同高，袖带下缘距肘窝2-3cm，避免交叉腿或弯腰，此体位能最真实反映身体日常状态。
二、卧位测量的特点与适用场景
仰卧位（躺着）时，身体放松且重力影响减小，血液均匀分布于上半身，回心血量增加。研究显示，仰卧位收缩压比坐位低5-15mmHg（舒张压差异＜5mmHg）。适用于长期卧床患者、昏迷者、术后恢复期或体位性低血压风险较高者，此时坐位测量易因体位不稳导致结果失真，卧位可作为替代。
三、测量结果差异的科学解释
坐位时，重力使血液淤积于下肢，回心血量减少，心脏需提升泵血压力以维持血压（收缩压更高）；卧位时，血液集中于上半身，回心血量增加，心脏负荷降低，收缩压测量值更接近基础水平。《Hypertension》2023年Meta分析证实：仰卧位收缩压平均比坐位低8-12mmHg，舒张压变化无统计学差异。
四、特殊人群的测量注意事项
老年高血压、糖尿病或心衰患者，若长期卧床，应优先采用卧位测量并注明“仰卧位”，以排除体位性低血压干扰。体位性低血压（卧位→坐位收缩压下降＞20mmHg）患者需额外记录卧位血压，结合药物（如氨氯地平）调整方案时，卧位数据更具参考价值。
五、日常测量实用建议
家庭监测优先选坐位，测量前休息5-10分钟，避免憋尿、吸烟或咖啡因摄入。特殊情况（如术后）可采用卧位，但需保持环境安静、肌肉放松。无论体位，均建议测量3次取平均值，记录“坐位/卧位”及测量时间，供医生综合判断。
