体毛增多（多毛症）通常与遗传、雄激素水平异常、内分泌疾病及药物/生理状态相关，需结合具体症状鉴别。
一、遗传因素
家族性多毛症（如先天性全身多毛症）为常染色体显性遗传，患者自幼出现广泛体毛浓密，无月经紊乱、痤疮等伴随症状，仅影响外观，需与病理性多毛区分。
二、雄激素水平异常
雄激素升高是病理性多毛的核心机制。女性雄激素来自肾上腺和卵巢，多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍，雄激素分泌增加，常伴月经稀发、痤疮、黑棘皮症；肾上腺增生等疾病也会引发唇周、下颌等部位体毛异常生长。
三、内分泌疾病
甲状腺功能减退（甲减）患者因代谢减慢，毛囊角化异常，可能出现体毛增多；肾上腺皮质增生症（先天性）或腺瘤分泌过多雄激素，也会导致多毛；库欣综合征（糖皮质激素过多）约30%患者伴体毛异常生长。
四、药物影响
长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、某些降压药（硝苯地平）或抗精神病药（氯丙嗪），可能刺激毛囊雄激素受体或抑制毛囊凋亡诱发多毛；停药后3-6个月多可缓解，需避免自行停药。
五、生理性刺激
青春期雄激素分泌激增或妊娠期雌激素波动，可能出现暂时性体毛增多（如唇周、腋下），属正常发育现象；产后随激素水平回落多可恢复，无需特殊干预。
特殊人群注意事项：女性多毛伴月经周期＞35天、痤疮严重，需排查PCOS；青少年多毛若持续加重，警惕肾上腺疾病；绝经期女性因雌激素下降，雄激素相对升高，建议通过激素检测明确是否干预。
