鼾症治疗需根据病因与严重程度选择综合方案,包括生活方式调整、口腔矫治器、持续正压通气(CPAP)、手术干预及药物辅助等。
生活方式调整
控制体重是核心,BMI≥28者减重5%-10%可显著改善症状;侧卧睡眠(尤其右侧)减少舌根后坠;戒烟限酒、规律作息,避免睡前饮酒或服用镇静药物。孕妇、儿童需家长协助调整睡姿,老年肥胖者需在医生指导下减重。
口腔矫治器
由口腔科医生定制,通过前移下颌扩大上气道空间,适用于轻中度OSA(AHI<15次/小时)及下颌后缩者。使用初期可能有牙齿酸胀感,需坚持佩戴;颞下颌关节紊乱、严重牙周病患者慎用。
持续正压通气(CPAP)
中重度OSA一线治疗,通过面罩持续输送气流保持气道开放。需在睡眠监测后设定个性化压力参数,依从性是关键(每日使用≥4小时效果佳)。严重肺部疾病、严重高血压患者需医生评估,孕妇建议分娩后评估。
手术治疗
需耳鼻喉科医生评估,根据病因选择术式:扁桃体/腺样体切除术(儿童OSA首选)、腭咽成形术(软腭松弛者)、舌根消融术(舌根肥大者)。术后需短期软食,儿童需家长观察睡眠呼吸恢复情况,老年患者需评估手术耐受性。
药物辅助
非一线治疗,仅用于特定情况:莫达非尼(改善日间嗜睡)、褪黑素(调节生物钟,辅助改善睡眠)。需严格遵医嘱,肝肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期女性禁用。
注:打鼾伴频繁呼吸暂停、日间嗜睡、高血压等需及时就医,明确诊断后由医生制定个体化方案。
















