迫害妄想症（偏执型妄想障碍）的治疗需以精神科规范评估为基础，综合药物治疗、心理干预及社会支持系统，早期干预可显著改善预后。
一、药物治疗
以第二代抗精神病药为首选，如利培酮、奥氮平、喹硫平等，需由精神科医生根据症状严重程度调整剂量，避免自行用药或停药。药物可缓解妄想、焦虑等症状，起效通常需2-6周，需长期维持治疗以防复发。
二、心理治疗
认知行为疗法（CBT）是核心手段，通过引导患者识别非理性信念、建立现实检验能力，逐步修正偏执思维模式。治疗中需结合家庭访谈，帮助家属理解症状本质，避免强化患者的“被害”体验，增强配合度。
三、社会支持系统
家属及社区应提供稳定、非评判性的环境，避免过度保护或指责，减少诱发偏执信念的社交压力。鼓励参与低强度社交活动（如兴趣小组），建立信任关系，逐步重建现实感知能力，必要时联系社区康复服务。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物代谢副作用（如代谢综合征），优先选择低剂量起始方案；孕妇及哺乳期女性需精神科与产科协作，权衡药物对胎儿/婴儿的影响；儿童罕见发病，需由儿童精神科专家制定个体化干预，优先心理治疗而非药物。
五、长期管理
治疗初期每2-4周随访评估，稳定后延长至每3-6个月。患者及家属需学习复发预警信号（如睡眠障碍、情绪激越），坚持维持治疗可降低复发风险，避免因“症状缓解”擅自停药。
