地西泮片(苯二氮类镇静催眠药)的常见副作用及风险包括:中枢神经系统抑制、依赖性与戒断反应、消化系统不适,特殊人群及长期使用者需重点关注。
中枢神经系统抑制
服药后易出现嗜睡、头晕、乏力等镇静症状,降低注意力与反应速度,增加驾驶、操作机械时的意外风险。老年人因代谢减慢更易蓄积,加重嗜睡并提升跌倒概率,严重时可致意识模糊或共济失调。
依赖性与戒断反应
长期(>2周)连续使用易产生生理依赖,突然停药可能引发反跳性失眠、焦虑加重、震颤、恶心呕吐,部分患者出现惊厥或谵妄。临床建议需在医生指导下逐渐减量停药,避免依赖风险。
消化系统不良反应
常见口干、便秘、恶心、食欲减退,与药物抗胆碱能作用相关。老年人或胃肠功能较弱者症状更显著,可能影响生活质量,建议通过补水、增加膳食纤维及清淡饮食缓解不适。
特殊人群风险
老年人:代谢清除减慢,嗜睡与跌倒风险增加,需严格控制剂量;
肝肾功能不全者:药物蓄积能力下降,副作用持续时间延长,需调整方案;
孕妇/哺乳期妇女:可能影响胎儿发育或新生儿镇静,哺乳期禁用;
儿童:中枢抑制作用更敏感,需严格遵医嘱控制剂量。
长期使用累积效应
连续服药>4周可能导致认知功能损害(记忆力、注意力下降),药物过量时可致昏迷、呼吸抑制,与酒精或其他中枢抑制剂合用风险倍增。需定期评估用药必要性,避免擅自延长疗程。
















