戒酒需结合医学干预、心理支持、行为调整及药物辅助，核心是明确动机并建立健康应对模式。
一、明确戒酒动机与心理准备
认识酒精对肝脏、神经系统的不可逆损伤（如肝硬化、脑萎缩），接纳“成瘾是疾病”的事实，避免自我否定；设定具体目标（如“3个月内减少至每周≤2次”），通过写日记记录饮酒诱因，用正念呼吸替代“想喝就喝”的冲动，增强长期坚持的信念。
二、渐进式减量与行为替代
采用阶梯式减量（每周减少10%-15%饮酒量），避免突然戒断引发震颤、谵妄等戒断反应；饮酒触发时（如压力、社交），立即切换替代行为（快走、拼图），减少空腹饮酒（可备无糖酸奶、坚果缓解口腔依赖），建立“不饮酒=安全”的神经记忆。
三、心理干预与认知重塑
优先选择认知行为疗法（CBT），识别“酒精=缓解焦虑”的错误认知，通过暴露疗法降低酒精渴求；加入匿名戒酒会（AA）等互助组织，同伴分享可提升戒断成功率；家庭每周参与“无酒聚餐”，用鼓励替代指责，强化社会支持网络。
四、药物辅助治疗
需在精神科医生指导下用药：阿坎酸（调节谷氨酸系统，减少长期渴求）、纳曲酮（阻断酒精欣快感）、苯二氮类（短期控制震颤、焦虑，需警惕依赖）；药物仅为辅助，不可单独依赖，停药前需逐步减量。
五、特殊人群注意事项
重度依赖者（每日饮酒＞100g）建议住院监测戒断反应；孕妇、哺乳期女性需严格戒酒，避免胎儿/婴儿发育异常；合并抑郁、肝病者，先治疗基础疾病，老年人用药需减量（如纳曲酮剂量减半），预防肝肾负担。
关键提示：戒酒成功率与动机强度、方法科学性正相关，建议首周咨询精神科医生制定个性化方案，结合行为、心理干预及药物，需坚持至少6个月以巩固疗效。
