类风湿关节炎（RA）是一种以对称性、侵蚀性多关节炎为核心特征的自身免疫性疾病，由免疫异常攻击关节滑膜引发慢性炎症，最终导致关节结构破坏与功能障碍。
类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病，核心病理改变为滑膜慢性炎症，表现为滑膜增生、血管翳形成，持续侵蚀关节软骨与骨组织，未经控制可致关节畸形（如“天鹅颈”“纽扣花”畸形），病程呈进行性，致残率较高。
RA发病由遗传（HLA-DRB1基因易感性）、环境（吸烟、EB病毒感染、支原体感染）及免疫紊乱共同驱动，自身抗体（类风湿因子、抗CCP抗体）与关节抗原结合，激活滑膜炎症级联反应，引发持续性关节损伤。
典型症状为对称性多关节炎（手、腕、足趾等小关节为主），伴晨僵（持续≥1小时）、肿胀疼痛及活动受限；部分患者出现关节外表现，如类风湿结节、间质性肺病、心血管疾病风险增加等。
诊断依赖临床症状（对称性多关节炎+晨僵≥1小时）、实验室指标（类风湿因子、抗CCP抗体阳性）及影像学检查（X线示关节侵蚀、MRI显示滑膜增厚），ACR/EULAR分类标准为国际通用诊断工具，需排除其他结缔组织病及感染性关节炎。
治疗目标为控制炎症、延缓进展、保护关节功能，药物包括非甾体抗炎药（短期止痛）、传统合成DMARDs（如甲氨蝶呤）、生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂）及糖皮质激素（短期缓解症状）；特殊人群需个体化调整：孕妇优先选择安全性高的药物，老年人慎用非甾体抗炎药（预防胃肠道及心血管风险），合并感染（如活动性结核）者需先控制感染再启动免疫抑制剂治疗。
