B型预激综合征是因心脏右侧房室间存在先天性异常电传导旁路（如Kent束），使心房冲动经旁路提前下传心室，导致心电图出现预激波（delta波）、PR间期缩短、QRS波增宽的电生理疾病。多数患者无器质性心脏病，少数合并先天性心脏结构异常。
病理机制：心脏正常电传导需经房室结-希浦系统，而B型预激综合征存在右侧旁路（Kent束），心房冲动可经旁路直接传至心室，使部分心肌提前除极，心电图表现为PR间期＜0.12秒、QRS波起始部delta波、QRS时限＞0.12秒，形成典型“预激图形”。
临床表现：多数患者终生无症状，仅心电图偶然发现；少数因旁路参与折返性心动过速（如房室折返性心动过速），出现突发心悸、胸闷、头晕，严重时伴晕厥或血压下降。若合并房颤/房扑，快速心室率可能诱发血流动力学不稳定，需紧急处理。
诊断方法：心电图为核心筛查手段，典型表现为delta波、PR间期缩短、QRS增宽。确诊需心脏电生理检查，通过标测明确旁路位置、传导速度及双向传导特性，以区分显性（有症状）或隐匿性（无症状仅心电图异常）旁路。
治疗原则：无症状且无心动过速史者无需治疗；频繁发作者首选射频消融术（成功率＞95%），可根治旁路。药物（如β受体阻滞剂、胺碘酮）可短期控制心室率，但无法根治，且房颤时慎用洋地黄类药物（可能加速心室率）。
特殊人群注意事项：儿童需评估生长发育及是否合并先天性心脏病；孕妇以保守观察为主，避免射频消融（孕期相对禁忌）；合并结构性心脏病（如心肌病、先天性房缺）者，需优先治疗原发病，定期随访心电图及电生理评估。
